不经治疗的原发性三叉神经痛是不能自愈的，随着病情进展，发作会越来越频繁，疼痛持续时间会越来越长，患者只会越拖越痛。继发性三叉神经痛症状自行缓解、消失的可能性非常小，除非针对病因治愈疾病，否则，不及时检查容易延误治疗。

　　三叉神经痛也容易被忽略和误诊，三叉神经痛表现为说话、刷牙或微风拂面时都会导致的阵痛，疼痛剧烈，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，不发作时和正常人无异。为减少发作，患者常不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽。

　　三叉神经痛难治跟病因有关，原发性三叉神经痛患者因神经根部出脑干段长期受血管压迫引起，由于包裹该段神经的鞘膜本身相对薄弱，对压迫刺激较敏感，血管长期压迫后造成神经表面的保护膜破坏，神经裸露，形成短路，产生异常信号，引起面部肌肉抽搐或面部疼痛。

　　交大一附院姜海涛主任：三叉神经痛治疗策略

　　1、药物保守治疗

　　卡马西平、奥卡西平都是三叉神经痛的常见药物，70%早期的患者可以得到较好的控制。

　　有患者疑问：单纯的吃卡马西平已经不能止痛了，怎么办？

　　特别在疾病早期，一吃上卡马西平，马上就不疼了。但随着病程进展，药物的敏感性越来越差，止疼效果也越来越差。到疾病后期往往需要加大药量仍然无效，反而出现严重的药物副反应。

　　除了卡马西平，还有些同类药可以治疗三叉神经痛，比如奥卡西平。有些治疗癫痫的药物也对三叉神经痛有效，比如妥泰和苯妥英钠。

　　三叉神经痛药物治疗无效首选外科手术

　　显微血管减压术是唯一针对病因进行治疗的方法，因此，是国内外绝大多数学者十分推崇并广泛应用的治疗三叉神经痛的方法，它的优点就是在长期有效的解决面部疼痛或面部抽搐的基础上，并保持了神经的解剖学完整，从而保持正常的神经功能，改变以往其它治疗后出现的面部功能障碍，提高患者生活质量。

　　显微血管减压手术

　　手术方法是在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管隔离，使血管不接触到三叉神经，从而解除血管对三叉神经根部的压迫，达到彻底根治的目的，同时完全保证了神经正常功能，根治率在85%以上。