三叉神经痛久治不愈应预防精神心理问题
2018年09月24日 【健康号】 别小华     阅读 8099

三叉神经痛久治不愈 应预防精神心理问题

  


  三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一,以一侧面部三叉神经分布区域反复阵发性剧烈疼痛为主要表现,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散,如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈,有时甚至痛不欲生,将其称为“天下第一痛”。


  三叉神经痛多发于中老年女性,发病率可随年龄而增长。而且往往右侧多于左侧。疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。


  由于三叉神经痛往往是突然性发作,而且反复,随着病情加重发作也会越来越频繁,疼痛更大,间歇时间也就越来越短,如果得不到及时治疗,有可能导致每日都出现,甚至一点轻微的疼痛就能诱发疾病发作。说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢进行日常生活,说话、走路都非常小心,惟恐引起发作,使患者身心受挫。频繁的疼痛导致患者心情焦虑、烦躁易怒,生活非常痛苦,一小部分患者悲观失望、情绪低落,精神活动处于抑制的状态,甚至会产生轻生的念头。


  1、虽然说目前对于这种疾病的发病原因及机制尚无明确定论,但是通过对患者发病病原灶的研究,发现其主要可能原因是三叉神经受到血管的长期压迫,从而导致这些神经发生病变而出现无规律异常放电情况,致使患者出现三叉神经的疼痛症状。


  三叉神经痛可分为原发性和继发性两大类。其中原发性较常见,它很少发现存在发病相关的器质性病变。继发性三叉神经痛可通过影像学检查发现器质性病变如肿瘤、炎症、血管畸形等。


  2、目前针对疾病最常用的药物是卡马西平,70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道等不良反应的发生。


  与非手术治疗方法相比,微血管减压术手术是唯一针对病因的治疗措施,可以一次治愈,绝大多数患者疗效好且复发率低,不破坏神经可以保全三叉神经的正常功能。对于原发性三叉神经痛,国外统计95%的患者术后都能明显改善。还有一小部分患者可能由于多条血管压迫等情况影响,术后症状依旧或者只是症状减轻,而没有达到完全好转的状态,这部分患者经过缜密评估后还可以考虑二次手术治疗。


  由于三叉神经痛的症状与其他一些疾病可能出现重叠的情况,包括牙痛、副鼻窦炎、青光眼、颞颌关节炎、偏头痛、三叉神经炎等,建议患者在正规专科就诊,避免贻误病情。


  三叉神经痛患者日常如何避免触发点?


  对于三叉神经痛的患者来说,往往一个微笑、吃饭、洗脸刷牙,打哈欠等简单的动作都会引发疼痛。所以患者饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,不宜食用刺激性食物等。吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。注意头、面部保暖。平时应保持情绪稳定,不宜激动、疲劳熬夜,保持充足睡眠。适当参加体育运动。


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别小华
主任医师
西安市红会医院
神经外科功能神经外科...
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