这3例咳嗽很特别！ - 微医（挂号网）

原创这3例咳嗽很特别！

2020年02月10日【健康号】马斌阅读 8146

【咳嗽久治不愈，关键是没找到原因】

本人在呼吸内科工作2个年头，不能说是经验丰富，但也积累了大量的病例(每个月至少管25个病人)。其实对每位医生来说，最棘手的是诊断不清楚的，做了许多检查，用了许多的药，效果不好，病人及家属自然不高兴。

今天就说一下咳嗽的事，也是最近遇到了好几例都是因为咳嗽住院的。下面这3例患者虽不是什么疑难杂症，但也几经求医，西药，中药吃了许多，效果甚微。

病例一、患者李某，中年女性，咳嗽一月，社区医院及其他医院就诊多次，炎琥宁，头孢米诺钠，咳嗽糖浆治疗多日，咳嗽没有减轻就诊，听诊肺部哮鸣音，呼出气一氧化氮值57bbp，考虑支气管哮喘，停用所有使用药物，予以雾化吸入普米克，特布他林治疗后咳嗽明显减轻，出院继续吸入药物治疗。

病例二，患者土某，老年男性，在国外受凉后出现咳嗽5月，一直按照气管炎治疗，咳嗽的实在不能忍受，索性就住院了，自带一张胸片，双肺外带网格状改变，胸部CT(如图一)提示间质性肺病，查风湿免疫性疾病均正常，考虑环境因素相关，鉴与磨玻璃影明显，予以激素治疗1周，无咳嗽，气短好了一半，复查胸部CT，磨玻璃影吸收明显，院外用药，规矩复查。

病例三，患者于某，老年男性，咳嗽半月，胸片提示老慢支，但咳嗽起来很吓人，感觉肺都要咳出来了，不符合老慢支表现。胸部CT提示左主支气管一2cm高密度影(如图二)，考虑异物，再次询问，患者半月前进食排骨后出现呛咳，之后一直咳嗽，原因明确，气管镜下取出一块熟悉的骨头，咳嗽无，出院。

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