有好多体检发现甲状腺结节的患者

大都非常的焦虑

一来就说大夫身上长了个瘤子怎么办呀

其实大部分的甲状腺结节万万没有想象的那么可怕


1.什么是甲状腺结节，为什么越来越多

甲状腺是人体的一个内分泌器官，分泌甲状腺素，用来调整人体的新陈代谢。而甲状腺结节就是甲状腺腺体内个别细胞异常过度生长的结果。我们在门诊也发现了最近几年甲状腺结节越来越多，而且来就诊的大多都是小于1cm的。其原因并不是甲状腺结节的发病率显著升高了，主要是因为体检的手段，B超的普查越来越多了，以前只能通过大夫用手去摸，只有结节长到1cm左右才能摸到，而B超现在甚至可以发现1至2mm的结节。

2.体检发现了甲状腺结节怎么办

拿到体检报告后有80%的人并不是先问医生，而是先问度娘，为啥呢，因为度娘方便呀，手机拿出来啥都能搜到，但是得到的答案确实五花八门，再加上旁边朋友再一说“我有个朋友也是发现甲状腺结节，最后确诊是甲状腺癌，还做了手术，一听吓死人了”。所以好多人都是不体检啥都好着呢，一体检全身都是病。对于甲状腺结节，我们首先要做的其实是良恶性鉴别诊断。B超的准确率可以达到90%以上，因此B超就是我们的第一手资料。而B超报告单上的TI-RADS分类则即为重要。

但是B超的主观性的特别大，有一部分B超单子并未给出这个分类，我们就需要关注报告中的这些字眼“边界不清”“微小钙化”“形态不规则”“纵横比大于1”等等。这些都是提示结节不太好的字眼。建议让专科大夫进一步综合评估。

3.那么如何治疗

对于恶性结节我们建议手术治疗，即使为甲状腺的恶性肿瘤预后也非常好，手术基本可以达到治愈（要知道现在医学可以治愈的疾病不到5%），所以若为恶性也不用太担心。但90%以上的甲状腺结节都是良性的，而且在这之内有一半以上是不需要治疗的，只需定期随访观察即可。

良性结节符合以下情况时可以选择手术治疗。

 1.结节短期内生长较快的，分类升高的患者，怀疑恶性的可能。

 2.结节增大，出现压迫症状如呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑等；

3.包块增大影响外观，患者要求手术者。