提示ACS的胸痛特征:
①胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感;
②无法解释的上腹痛或腹胀;
③放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂;
④胃灼热,胸部不适伴恶心和(或)呕吐;
⑤伴持续性气短或呼吸困难;
⑥伴无力、眩晕、头晕或意识丧失;
⑦伴大汗。
提示非典型心绞痛的特征:
①胸痛为锐痛,与呼吸或咳嗽有关;
②胸痛与转动身体或按压身体局部有关;
③持续时间很短(<15秒)。
ACS病情发展过程中
心电图的变化:
超急性期发生于冠状动脉闭塞10分钟至数小时内,ACS的典型改变是巨大高耸的T波或ST段呈直立型升高,此时易出现室性心动过速或心室颤动,若处置不当极易发生猝死。急性期历时数小时至数天,由ST段弓背向上抬高呈单向曲线至出现坏死性Q波,最后至ST段恢复到等电线而T波倒置。亚急性期在发病数天至数周后,表现为病理性Q波,T波逐渐恢复或表现为慢性冠状动脉供血不足,如ST段升高持续6个月以上,可能合并心室壁瘤。