中医理论认为病程日久，无论外感六淫邪气，亦或内生痰瘀湿滞，诸邪久积，皆有郁而化热的倾向。肺间质纤维化是多种肺疾病发展到最后的结局，符合中医病久“郁而化热”的病机特点，治疗上在血络“去有形之邪，灭无形之火”，在气络“降气以降火，升阳以潜火” ，以期治疗肺间质纤维化。

去有形之邪，灭无形之火

火伏肺络，在去有形之邪，灭无形之火，消痰瘀火毒，清血络郁热。肺为燥金，喜凉润而恶温燥，因此痰湿内生，在肺宜润，而痰火胶结，则皆不忘清泻，正如冯兆张所记治痰之法，在肺以“二母、二冬……为要药”，善用川贝母、浙贝母、天门冬、麦门冬清热润痰；瘀血内生，在活血化瘀，血瘀消散，则火无所依附。而瘀火胶崮，则应活血化瘀之中兼顾清泻火热。对于肺络瘀血，病在络脉，治法“以通为用”。叶天士书《临证指南医案》，集络病学说之大成，络病实证多以辛味通络、虫类通络为主，辛味常用桂枝、细辛、当归尾、桃仁、檀香、小茴香等；虫类常用地龙、穿山甲、全蝎、蕲蛇、露蜂房、僵蚕等。故临床常用地龙、全蝎等虫类通络药物，并对因治疗，采用祛风通络、化瘀通络法，常用防风、丹参、川芎、当归等，并配伍金银花、地骨皮、黄连等清热凉血，泻火解毒，治病求本。“阴阳火毒，非补则火不肯灭，而毒不易消也。”配伍黄芪、人参、白术等健脾益肺，可扶助正气，除郁积肺毒、火毒。

降气以降火，气顺则痰消

火伏肺络，在降气以降火，清气络郁火。正如缪希雍在《先醒斋医学广笔记》所言：“气有余即是火，气降即火降，火降则气不上升”“当亟降气，当益精血，气降则阳交于阴，是火下降也。精血生则肾阴复，是水上升也。此既济之象，为坎离交也。”肺气络之火，因肺阳化火，脾胃阴火上升。治疗之法，当以“滋降”。“宜以韭菜、番降香、真苏子下气，……薏苡仁、怀山药养脾，……山茱萸、枸杞子、牛膝补肾。”肺阳下降则火气不升，脾气得养则阴火不生，肾阴得养则敛火下行，配伍“枇杷叶、麦门冬、薄荷、橘红、贝母清肺；青蒿、鳖甲、银柴胡、牡丹皮、地骨皮补阴清热”，共奏降火之功。“然天下无逆流之水，由乎风也。人身无倒上之痰，由乎气也。”《冯氏锦囊秘录》云：“惟在开其郁，降其火，清润肺金而消化之，缓以图治，庶可取效，故治痰者，必降其火，治火者，必顺其气也。”降气以降火，亦有消痰之功，正如朱丹溪所言：“善痰治者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺。”因此，肺系病治疗当以调气为先，气逆者予苦降之品，且“气顺痰易消”，一无痰聚之虑，二可使痰毒归于正化；而“气行血亦活”，气行则血瘀可散，痰瘀俱除。