无症状也要做肠镜
2022年08月02日 【健康号】 李强

无症状 做肠镜

如果你超过45岁还没做肠镜的话,一定要做一次肠镜,做一次肠镜管你五年、十年没问题,你不会得直肠癌,因为有息肉切掉可以预防,这是癌症基本的规律,所以说结肠癌筛查是非常有效的办法。结直肠癌,90%就是息肉变来的。大肠癌早期没有什么特别明显的症状,所以很多患者发现都已到中晚期。40岁以上是肠癌的集中发病群体,近十年来正在不断年轻化。30-40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。

由于大肠癌的潜伏期特别长,早期症状隐匿或没有症状,因而对于高危人群而言,早期筛查(主要是结肠镜)显得尤为重要,无症状的人群也要尽早做一次肠镜检查。早期发现,早期治疗,挽救更多的生命!肠癌一般经历这个过程:正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变

这个过程,一般需要5~10年的时间,我们有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。肠息肉就是体内的定时炸弹,如不及时发现并切除,早晚会酿成大祸。只要及时做个肠镜,在它恶变之前逮到它,就能有效预防。

大肠癌早期症状不明显,或者干脆没任何症状,或者只表现为便血、腹泻或便秘,而这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病,而不能引起患者甚至医生的足够的重视。青年人的结肠癌易误诊;许多低位结肠癌和直肠癌易被误诊为痔疮!究其原因,就是缺了一个肠镜检查或肛门指检。据有关资料显示,大肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8%-10%,3个月内确诊者占25%,6个月内确诊者占64.3%。有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久,有的以痔疮、肛裂等治疗,病情越来越重,最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌,但此时往往已错失了良好的治疗时机,教训是十分深刻的。

以下几种情况,要立即做一次肠镜检查:

1、便血

血便是所有大肠癌的早期症状之一。一般早期仅见粪便隐血阳性,逐步为血便及粘液血便。便血往往是直肠癌患者的第一个症状,早期量很少,多在大便表面一侧附有新鲜血痕。少数患者在粪便排出后,随之排出较多量滴状的新鲜血液。有时由于血量少,或在或在体内停留时间长,肉眼不能觉察,但做大便隐血试验呈阳性。大肠癌的便血特别需要与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别,以防误诊误治。

2、大便习惯改变

直肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些粘液、血液,且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后出现腹泻,或仅为大便开始时干燥而末端变稀,或反复便秘与腹泻交替出现。

3、大便变形

排出的大便往往变细,变形,可呈扁形,或凹坑,有时变形的大便上附着一些血痕。

4、腹泻或腹泻与便秘交替

部分患者以腹泻为首发症状,患者每日排便次数增多,可为粘液血便、粘液浓血便,可伴有里急后重感。

5、排便疼痛

约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感,程度有轻有重。

6、腹痛

中晚期大肠癌如发生在右侧大肠则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进、大便困难等。

7、腹部肿块

多见于右腹部,是右侧结肠癌的表现之一,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感 ,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。

8、乏力、贫血、消瘦

由于肿瘤生长的消耗、长期慢性的便血,患者可以出现脸色苍白、乏力、头晕、消瘦等贫血症状及低热,进行性消瘦,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。


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