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一、局限性迷路炎
1、阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心、呕吐,眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳,洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等,中耳乳突炎急性发作期症状加重。
2、眩晕发作时可见自发性眼震,方向向患侧,此乃患侧迷路处于刺激状态之故。
3、听力减退:耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致,瘘管位于鼓岬者呈混合性耳聋。
4、瘘管试验阳性,瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。
5、前庭功能一般正常或亢进,检查时不宜采用冷热水试验,以免感染扩散。
二、浆液性迷路炎
1、眩晕、恶心、呕吐、平衡失调为本病的主要症状,病人喜卧向患侧(眼震快相侧),起立时向健侧倾倒。
2、眼震为水平旋转性,闲患侧迷路处于兴奋,激惹状态。故眼震快相向患侧,晚期患侧迷路功能明显减退,眼震快相指向健侧,前庭功能有不同程度的减退,瘘管试验可为阳性。
3、听力明显减退,为感音性聋,但未全聋。
4、可有耳深部疼痛。
三、化脓性迷路炎
1、眩晕,自觉外物或自身旋转,恶心、呕吐频繁,患者闭目,卷缩侧卧于眼震快相侧,不敢稍事活动。
2、平衡失调。
3、耳鸣,患耳全聋。
4、自发性眼震,快相向健侧,强度较大,躯干向眼震慢相侧倾倒,当眼震快相从健侧转向患侧时,应警惕有颅内并发症之可能。
5、体温一般不高,若有发热、头痛,同时伴脑脊液变化(如白细胞增多,脑脊液压力增高)者,示感染向颅内扩散。
6、因迷路已破坏,故瘘管试验阴性
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