原创 夏日虫虫欺负不得:睚眦必报的隐翅虫,不能拍不能捏,只能吹走
2018年06月21日 【健康号】 张立银

今日门诊遇到这样一个病人,皮疹如上,乍一看图片,以为是神经性皮炎或是对眼药水过敏导致,问及病史:眼睑下方皮疹2天,急性起病,无瘙痒感,表面刺痛,红斑表面有密集小脓疱,无外用眼药水或眼霜史。


根据病史排除了神经性皮炎、过敏性皮炎,患者急性起病,必定是局部接触外物导致,皮肤表面密集小脓疱,第一时间想到了隐翅虫皮炎,问及患者有无拍打虫子或者虫子爬到脸上,甚至考虑到有没有可能患者入睡时不知觉中拍到脸上的虫子。


最后我惊讶地得知,患者把玩和捏死了两只虫子,天啊,太残忍了,我百度下隐翅虫图片给患者验证,回答正确!!!作。。死。。!患者捏死虫子后,没洗手。。。数小时后。。。揉了眼睛。。自然而然酸性物质碰到眼周皮肤,而他完全不自知。。


今天我就介绍一下夏季特有的皮肤病--隐翅虫皮炎!

01
隐翅虫长什么样?
    别看它名字里带有隐形的隐,绝对是肉眼能看到的虫子,它是一种黑色蚁形小飞虫,长约0.6-0.8cm,头黑色,胸部橘黄色。 


    白天在潮湿草地菜园或石头底下的阴暗处休息,晚上活动(夜猫子),喜欢有灯光的地方(趋光性),7-8月份是隐翅虫皮炎发病的高峰期。


02
隐翅虫如何致病?

 
    虫体的各段都含有毒素,而且是一种强酸性的毒汁,据说PH为1-2,也有测定为5-6,不同种类的隐翅虫PH值不同。查了一下资料,浓硫酸的PH为1-2,稀硫酸PH为3-5(各位自己体会吧)。

    该虫尾部末端常有一小滴透亮的液体,即毒素。当夏秋季节皮肤裸露,夜间该虫飞进房间后落在皮肤表面,叮咬皮肤或者虫体受压后释放出毒液,能引起皮炎症状。

    但多数虫体在皮肤上爬行并不放出毒液,只有当虫体被拍击或压碎时,酸性毒液刺激皮肤引起隐翅虫皮炎。

03
隐翅虫皮炎的临床表现?

 
好发部位:
面颈部、胸背部、四肢的暴露部位。常在早晨起床后突然发现。
自觉症状:
毒液刺激皮肤后,2-4小时皮肤出现点状、条状红肿,伴有痒感及灼热疼痛感,12小时左右出现薄壁小水疱或小脓疱,周围基底皮肤呈鲜红色。
若侵犯眼睛时致眼睑红肿,睁眼受限。皮损泛发者可有发热、恶心等全身症状。
预后转归:
病程1-2周,后期干燥结痂后恢复,局部可留有褐色色素沉着。


04
如何治疗?
    发现皮损,可先用肥皂水清洗皮肤,然后涂抹1%薄荷炉甘石洗剂或者糖皮质激素霜剂。
    如果红肿明显或者有糜烂面,可以用1:5000高锰酸钾溶液进行湿敷处理。
    如果有脓疱或继发感染,要系统应用抗生素治疗。

05
如何预防?
    搞好环境卫生,安装纱门纱窗或挂蚊帐防止毒虫入侵。睡眠时要关闭室内的灯光。
    最最重要的还有一点,发现皮肤上落有虫体不要用手捏取或者拍击,应用其他物品将虫体拨落后用鞋底处以极刑,或者吹气将其赶走,放它一条生路!
    阿门!该患者竟然是为了好玩,把玩后并捏死了虫子。阿门!no zuo,no die

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