帕金森病属于中枢神经系统退行性疾病，症状随时间推移缓慢进展加重，患者确诊为帕金森病之后，余生都需服药控制症状，但药物的疗效易受很多因素的影响。如果不能科学合理的服药，患者的症状得不到有效控制，达不到延缓疾病进展的目的。

那么哪些因素影响药物的疗效？

影响帕金森病药物疗效最容易被忽视的一个因素是食物，有一些患者是第一次来我院看，之前在其他地方已经看过，甚至有的看过多家医院，帕金森病的药物也吃了，他们主诉是“感觉没啥效果”。

如果服用帕金森病药物感觉没效果，需要分析原因，一般考虑这三个原因，一是，考虑是否诊断明确，为原发性帕金森病。二是，剂量对于患者目前的病情是不是小了？三是，是否为吃饭前后短时间内服药的？

一般来讲，原发性帕金森病对复方左旋多巴类药物效果明显，因为帕金森病就是由于脑中黑质部位的退变，导致一种多巴胺神经递质的生产量减少，不能维持人体的正常所需，所以肢体运动才会出现异常症状。而复方左旋多巴类药物的作用就是补给多巴胺神经递质，维持人体所需。

第二个原因，剂量对于患者目前的病情是不是小了？如果患者的病情较重，给小剂量药物治疗，控制症状不佳，对于期望值高的患者，则就是“吃药后感觉没啥效果”，每个患者都是独立的个体，应给予“个体化精准用药”，考虑患者年龄、症状表现、病情轻重、病程时间等，合理调整药物。

第三个原因，是否为饭后短时间内吃药的？帕金森病的药物空腹服用效果好，这是因为空腹可以使药物充分接触肠粘膜，利用胃肠蠕动将药物充分分解吸收，通过血液传送到脑部，充分发挥作用。

如果吃完饭后短期内服药，则会使食物与药物在通过肠粘膜吸收时发生竞争关系。且，食物中的蛋白质分解为氨基酸后，显著影响左旋多巴通过血脑屏障进入大脑发挥作用。这个结果已经得到专家试验验证。

还有部分患者表示，空腹服用帕金森病药物，胃不舒服，出现恶心，难受，想吐等症状，这是可以通过改变药物剂量或者改变服药习惯的办法加以解决。研究发现，药物从小剂量开始，根据病情缓慢增加，大多数帕金森病患者没有明显的胃肠道反应，有些药物副作用在身体适应后也会慢慢减少。如果小剂量的给药，胃部不适反应大，则应排查下胃肠道疾病。

最后，给大家建议一个合理服药时间，早晨空腹服药，饭前间隔1小时左右，吃完饭后间隔2小时左右服药，希望患者们根据这个建议，将自己的饮食与吃药时间规划好，让药物与食物充分进入体内，发挥各自的作用。