原创 中医药的疫病防治
2020年11月13日 【健康号】 山东省中医院肺病科     阅读 8414

中医药的疫病防治

未病先防

保养正气:在我国最早的医学典籍《黄帝内经》中就有关于疫病的预防记载,如《素问·刺法论》:“帝曰:余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气”。提出了预防疫病的基本原则,即把握“邪”与“正”两大环节。

药物预防:古代有大量用于疫病预防的中药方剂,早在《素问·刺法论》就用小金丹预防疫病。李时珍提出常食大蒜可预防疫痢、霍乱等病。

隔离预防:在“避其毒气”以防止疫病的传染和流行方面,几千年来,古人亦积累了丰富的经验。根据《汉书·平帝纪》所记载:“民疾疫者,舍空邸第为置医”,说明在西汉时期就采取隔离制度以防治疫病。

空气消毒:采用芳香辟秽法,因辛温香燥之药,多有芳香辟秽,健脾化湿之功,是最常用的一类防疫药。如苍术、木香、蜀椒、乳香、降香等。《神农本草经通释》明确指出木香能“辟毒疫”。

蒸煮消毒:《本草纲目》有用蒸煮方法进行病人衣服消毒的记载,如对病人接触过的衣被等,李时珍提出应放于蒸笼中蒸或开水煮沸进行消毒,则“一家不染”。

消灭虫害:鼠害、蚊蝇等可以传播疫病,古代早有认识,积极消灭虫害,可切断传播媒介,防止疾病流行。我国在汉代已开始使用蚊帐,南宋已有防蝇食罩,《本草纲目》记载用中药杀灭老鼠和苍蝇、蚊子等,提倡消灭老鼠,杜绝后患。

免疫接种:为预防传染最有效的措施,我国在明代以前就发明了种痘法以预防天花,开创了世界免疫之先河。《医宗金鉴》记载有痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法等种痘方法。种痘的发明不仅对当时保护人们的健康起到了很大作用,而且于17世纪传入欧洲,为1978年英国人琴纳发明牛痘预防天花(我国种痘法较之早200年),为全球消灭天花奠定了基础。


既病防变

由于疫病起病急,变化快,病死率高,如何做到防止病情的恶化非常重要。首先应做到早发现、早诊断、早治疗;其次应当注意饮食起居的调护,防止兼夹证,以免加重病情;其三,在治疗上,应积极运用有效的治疗方法以防传变。如《温疫论》治疗上强调“注意逐邪,勿拘结粪,善用下法祛邪防变。《疫疹一得》治疗上强调“热疫乃无形之毒”,“重用石膏直入肺胃,先捣其窝巢之害,而十二经之患,自易平矣”。


病后防复

首先防“自复”。如《温疫论》所云:“若无故自复者,以伏邪未尽,此名自复”。此外,应当注意生活饮食起居的调理,预防“食复”、“劳复”等,如《温疫论》云:“若因饮食所伤者,或吞酸作嗳,或心腹满闷而加热,此名食复”“若夫大病之后,客邪新去,胃口方开,几微之气,所当接续,多与、早与、迟与,皆非所宜,宜先进粥饮,次糊饮,次糜粥,循序渐进,先后勿失其时”“疫邪已退,脉症俱平,但元气未复,或因梳洗沐浴,或多言妄动,遂致发热,前证复起,惟脉不沉为辨,此谓劳复”。


现代传染病学提出预防传染病的主要措施是:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。《素问·四气调神大论》说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”《素问·刺法论》说:“不施救疗,如何可得不相染易者……不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气。”其中控制传染源、切断传播途径的是要“避其毒气”,保护易感人群则主要使人群“正气存内”。《内经》邪、正兼顾的疫病预防思想,成为千百年来中医学治疫、防疫的指导思想。



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山东省中医院肺病科
肺病科是山东省内唯一中医肺病学“泰山学者”设岗科室,先后被批准为国家中医药管理局中西医结合临床重点学科、国家中医药管理局重点专科、山东省中医重点学科、山东省卫生厅重点实验室。
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