原创 不同的近视都有什么区别?
2024年01月05日 【健康号】 于青     阅读 514

眼球的重要特征之一就是光学属性。从光学角度看,眼球是一个精密无比的多组合光学系统。

眼球的重要特征之一就是光学属性。从光学角度看,眼球是一个精密无比的多组合光学系统。可以简单的理解为一台精密度超高的照相机,眼球中任何屈光界面的问题,都会影响光学成像和视觉感受。

今天我们一起分享一下常见的正视,近视种类。


正视

正视眼即为当眼调节放松时,外界的平行光线(一般认为5米外的光线)经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态称之为正视。可以简单的理解为,散瞳后,人眼既不近视也不远视的屈光状态称为正视。若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,将不能清晰成像,即为非正视眼或称屈光不正,包括近视,远视和散光。


近视

在调节状态放松时,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,这种屈光状态称为近视。

近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响。


根据屈光成份划分

屈光性近视:主要由于角膜或晶状体曲率过大,眼的屈光力超出正常范围,一般发生于眼睛的自然退化(比如白内障初期,年龄相关性晶体密度增加)、全身疾病(高血脂、糖尿病)以及有些眼部疾病(比如圆锥角膜)等,而眼轴长度在正常范围。

轴性近视:眼轴长度超出正常范围,角膜和晶状体曲率都在正常范围。

根据度数划分

轻度近视:≤ -3.00D

中度近视:-3.25D ~ -6.00D

高度近视:> -6.00D


根据眼部病理变化划分

单纯性近视:近视度数一般在-6.00D以内,大部分患者眼底无病理变化,用适当的镜片既可将视力矫正至正常。

病理性近视:患者近视度数通常超过-6.00D,除远视力差外,常伴有夜间视力差,飞蚊症,漂浮物,散光感等症状,眼部组织还会发生一系列病理变化,出现如黄斑出血,视网膜下新生血管,,近视弧形斑,漆裂纹,Fuchs斑和视网膜周边部格子样或囊样变性,此外,在年龄较轻时就可能出现玻璃体液化,浑浊和视网膜后脱离等。与正常人相比,发生视网膜脱离,撕裂,裂孔,黄斑出血和新生血管的危险性要大的多。常由于眼轴延长,眼球较突出,眼球后极部扩张,形成后巩膜葡萄肿。


病理性变化简介

简单介绍一下病理性近视的一些病理变化。

视网膜脱离:高度近视引起的视网膜脱离属于孔源性视网膜脱离,随着眼轴不断地增长,视网膜被动地越拉越薄,最后在视网膜的某个地方就形成裂孔,脱离的概率就会相对增加。所以,想要很好的预防视网膜脱落的发生,首先是避免长时间的过度用眼,比如通宵熬夜或者是持续很长时间盯着电子屏幕等等。其次就是,高度近视患者要避免触碰伤害眼睛的剧烈运动。

豹纹状眼底:豹纹状眼底是由于眼球加长、视网膜血管离开视乳头后即变细、变直,同时脉络膜毛细血管亦伸长,从而影响视网膜色素上皮的营养使浅层色素消失,脉络膜血管外露形成豹纹状眼底,多见于老年人及高度近视眼。高度近视属于轴性近视,伸长主要限于眼球后极部。豹纹状眼底是高度近视的典型眼底,因为近视度数高,眼轴逐渐拉长使眼底看起来像豹纹状。目前没有很好的治疗办法,需要配适合度数的眼镜以纠正近视, 尽量避免剧烈运动和重体力劳动,可能会增加变薄的视网膜出现裂孔或脱离的风险。



文末小结

对于正视的小朋友需保持良好的用眼习惯,每天进行户外活动。如果得了近视,首先要矫正处理。其次就是要综合考虑如何抑制近视高速发展而形成高度近视。避免高度近视引起的并发症及眼底病的风险。

作者:志汇眼科 张强

校审:于青


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