晚期早产儿是一个不可忽视的高危新生儿群体,其外表虽接近成熟,却依旧存在着发生各种早产并发症的风险,摄入不足可引起体质量不增及宫外生长发育迟缓,更严重的是可引起神经系统发育异常,甚至死亡。因此,与小胎龄早产儿一样,晚期早产儿应早期干预和预防各种并发症,其中包括营养强化来满足追赶性生长的需求。
目前对晚期早产儿出院后的强化喂养的时间没有统一标准。出院后喂养方案的选择既要考虑到晚期早产儿的营养风险程度,又要根据随访中监测的生长速率和水平、摄入奶量等综合因素进行个体化调整,使其达到理想适宜的生长状态。具体可参考2016年《早产、低出生体重儿出院后喂养建议》中营养风险分类,中高危的晚期早产儿建议出院后继续进行营养强化,至矫正月龄3个月,部分到矫正月龄6个月甚至一年,需结合生长曲线及其他指标进行综合评估。因此晚期早产儿的家属一定要做好早产儿的随访工作。
总之,晚期早产儿的营养方案既要考虑到其营养风险程度,又要根据随访中监测的生长速率和个体发育水平、摄入奶量等综合因素进行调整,弥补早产造成的不良影响,使其达到理想适宜的生长状态。