原创 致命的诱惑之五:杀手之王——艾滋病
2021年02月27日 【健康号】 向桂琼     阅读 8740

艾滋病目前不能治愈,重在预防

艾滋病(AIDS,又称为获得性免疫缺陷综合征)是由于机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV,又称为艾滋病病毒)而引发的全身性疾病。艾滋病病毒感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷,未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤,最终导致死亡。

艾滋病在《中华人民共和国传染病防治法》中被列为乙类防治管理的病种。

01 我国艾滋病概况

我国艾滋病存活人数在100万左右,全人群感染率约为万分之九,人数在各省分布并不均匀。

中国疾控艾防中心发布的《2020年预防艾滋病最新核心信息》显示:

1、近年来,我国新诊断报告艾滋病感染者中95%以上通过性途径感染,异性传播约占70%。

2、不安全性行为是导致艾滋病性传播的主要原因,艾滋病感染风险较大的不安全性行为包括:没有保护的男性同性性行为、非固定性伴性行为、有偿性行为等。

3、吸食新型毒品会使人严重丧失判断力,更容易发生不安全性行为。

4、国家监测数据显示,男性同性性行为者每100人中约有8人感染艾滋病病毒,具有很高的感染风险。

02 艾滋病的传播途

1、血液传播

不安全的血液和血液制品,公用针头、注射器还不消毒等。

2、母婴传染

包括宫内感染、分娩时和哺乳感染。

3、性接触传播

不安全的性行为,包括同性、异性和双性之间的性行为。

03 艾滋病的黄金救援时间

在怀疑自己可能被感染艾滋病病毒时,请立即行动。

首先,使用肥皂液和大量的流动的清水冲洗全身,注意是流动水,尤其是阴茎、阴道。如果眼睛不慎被精液或者阴道分泌物等污染,也要冲洗,但是动作要轻柔,避免造成结膜损伤。

如果身体有破损出血的地方,要轻柔地挤压,尽可能地挤出血液,然后再用肥皂水和清水冲洗,如果手边有伏、酒精之类的,挤完以后要进行消毒、包扎。

同时,请联系当地疾控中心或者传染病医院,寻求购买阻断药。阻断药有很多种,根据当时情况,医生会做出判断,请听从医生建议。

决定阻断效果的关键是时间、时间、时间,重要的事说三遍!

一般认为,高危性行为 2 小时以内进行药物阻断效果最好,当然,如果两小时拿不到药物,24小时内的阻断率也很高,但是从24小时后开始下降,到48小时后急速下降。超过 72 小时效果就比较差了。

72小时内病毒还没有从初始的感染细胞扩散到其他的细胞里面,这个时候合理及时地用药,可以防止病毒的扩散。药物不会杀死病毒,会控制病毒扩散,随着时间的推移,初始被病毒感染的细胞会死掉,病毒又不会扩散到新的细胞,病毒就会被从体内清除。

阻断药都是处方药,要在医生的指导下服用。一般需要坚持连续服用4周,期间一定要按时服用药物,误差要控制在半小时以内。

要注意的是,服药也不能确保100%的不被感染,但可以将感染降到最低。

服用阻断药,有10%~30%的人会出现一些不同程度的副作用。最常见的是消化道毒副反应,包括恶心、呕吐、无力等;有的人会感觉头晕、轻微腹泻等;有的人还会出现肝功能的损害、贫血等。

持续进行艾滋病病毒检测!发生高危性行为的当天、4周、8周、12周、6个月都要进行艾滋病病毒抗体检测,若6个月没事,基本上就可以睡个安稳觉了。如果此后仍怀疑自己会感染艾滋病病毒,请寻求心理医生的帮助。


04 艾滋病的症状

艾滋病的潜伏期平均6~8年,可短至数月,长达数十年。

从初始感染HIV到终末期是一个漫长复杂的过程,在这个过程中的不同阶段,与HIV感染相关的表现也多种多样。

根据患者感染后症状、体征的不同,可将HIV感染的全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期。

1、急性期

急性期通常发生在初次感染HIV后2~4周,持续时间1~3周,出现类似感冒的症状,比如全身乏力、食欲减退、发热等。

2、无症状期

急性期后进入无症状期,持续时间一般为6~8年。此期间,HIV在感染者体内不断复制,导致免疫系统受损。

3、艾滋病期

这是感染HIV后的最终阶段,血浆中的HIV病毒载量明显升高。患者出现明显的症状,如疱疹、紫斑、血疱、淤血斑、持续性腹泻、便血、肝脾肿大,甚至并发肿瘤。

05 艾滋病的治疗

目前,世界上没有根治HIV感染的有效药物,也就是无法治愈。

现阶段的治疗目标是最大限度和持久地抑制患者体内的病毒复制,使患者获得免疫功能重建并维持免疫功能,同时降低HIV感染与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率。

大多数医院(包括三甲医院)并没有确诊艾滋病的资格,虽然他们也可以检验艾滋病。他们会引导患者到当地疾控中心就诊,后续的确诊和治疗也都是在当地疾控中心或者传染病医院进行。具体请咨询当地疾控中心。

患者可以去当地疾控中心定期领取免费治疗药物,这是国家对HIV感染患者的关怀政策。请严格按医生医嘱正规用药,绝大多数患者可以长期存活。

06 艾滋病的预防

对付疾病最好的方法是预防,不让疾病产生,况且目前并无治愈艾滋病的有效方法或药物,所以预防至关重要。

1、提倡无偿献血,在接受输血或血液制品(如血浆、血小板、白蛋白等)时,要求使用经过艾滋病病毒抗体检测阴性的血液及其制品。

2、在接受任何针刺皮肤的医疗操作时,要求使用一次性或经过严格消毒的器械。医务人员在发生针刺伤后要立即处理伤口并按职业暴露上报处理。

3、不与别人共用剃须刀、牙刷等。

4、拒绝毒品,更不要与其他人共用注射器吸毒。

5、洁身自好,不发生夫妻以外的性行为,保持单一性伴侣,是预防经性途径传染艾滋病的根本措施

6、正确使用安全套,注意有效期和质量,用后打结,避免精液流出,丢到废品或垃圾箱(不能随意丢弃)。

7、及时到正规医疗机构检查治疗性病(如淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等)。

8、预防母婴传播:感染艾滋病的妇女要避免怀孕,一旦怀孕要在医生的指导下终止妊娠,选择继续妊娠者应采取抗病毒治疗,药物干预以及剖宫产分娩等措施阻断传播,产后要避免对新生儿进行母乳喂养等。

9、警惕职业暴露,特别是警察、医护人员等,要保护好自己的皮肤,不要被血液污染。

07 艾滋病的日常

1、我国以立法形式保护艾滋病病人的合法权利,比如获得学习、工作的权利,隐私受到保护的权利等。

2、日常生活中,与艾滋病病毒感染者和病人的正常接触并不会导致感染艾滋病毒,比如拥抱、握手等。

3、如果不幸感染了艾滋病病毒,不要自暴自弃,更不要报复社会。艾滋病病毒感染者和病人不得以任何方式故意传播艾滋病,否则将依法承担民事赔偿责任,构成犯罪的,依法追究其刑事责任。

4、去医院就诊时,不要隐瞒自己的艾滋病等疾病,因为这关系到给你治疗的医护人员的安危,特别是需要手术时,也关系到医护人员的信念。

5、关心和支持艾滋病病毒感染者和病人,每年的12月1日为世界艾滋病日。

性病系列文章:

01 致命的诱惑之一:尖锐湿疣

02 致命的诱惑之二:万能模仿师——梅毒

03 致命的诱惑之三:淋病

04 致命的诱惑之四:生殖器疱疹

05 致命的诱惑之五:杀手之王——艾滋病

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向桂琼
主治医师/助教
西安医学院第一附属医...
皮肤科
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