眼部瘙痒是眼科门诊最常见的主诉之一，眼部痒的原因多种多样，如果治疗不当会导致病变迁延不愈，甚至治疗南辕北辙加重症状。

眼部瘙痒的症状多由眼部炎症性病变刺激导致组织肥大细胞脱颗粒而引起，常见的病变包括过敏性结膜炎、急慢性结膜炎、干眼症、 睑缘炎、接触性睑皮炎等。首都医科大学附属北京朝阳医院眼科陶勇

过敏性结膜炎常见于过敏体质患者，年轻人多见，常常伴发于过敏性鼻炎等过敏性疾病。过敏性结膜炎有多种类型，其中症状最典型的是春夏季多发的春季卡他性结膜炎。该病的患者会觉得奇痒难忍，还会有烧灼感和特征性的黏丝状的分泌物，眼部的充血也会比较明显。而且疾病呈现一种季节性、周期性、双眼反复发作的特征。如果是春季卡他性结膜炎，对于通常的物理治疗或者药物治疗效果都比较差，一般是要到医院找专科医生就诊进行正规治疗方可。但如果是症状相对轻微的季节过敏性结膜炎或者常年过敏性结膜炎，则可以通过避免接触过敏原、使用肥大细胞膜稳定剂（色苷酸钠眼药水）等方法缓解症状。如果眼痒难耐时，也千万不要用手揉眼，否则可能会使眼部接触更多过敏原导致症状加重，也有感染病原微生物的可能。此时可以用冷水、冰块等对眼部进行冰敷，亦会减轻症状。

结膜炎是眼科常见病之一，可以发生在任何年龄的患者。急性结膜炎的特征性症状为眼红伴随大量分泌物，如果是病毒感染分泌物多为水样或粘液样，如果是细菌感染分泌物多为黄色质硬。急性结膜炎常常合并眼痒，用手揉眼不仅可以引起双眼交叉感染，也可能会容易传染他人。急性结膜炎的治疗以抗感染为主，可以对症使用抗病毒或抗细菌的眼药水。如果想缓解眼痒的症状，可以合并使用血管收缩剂，比如萘扑维滴眼液，不仅可以减轻眼痒，也可以减轻眼部充血症状。慢性结膜炎一般充血不明显，分泌物也不多，通常的症状是异物感、烧灼感、眼痒等。慢性结膜炎不仅需要抗感染，也要注意用眼习惯、环境卫生等。

干眼症的发病率随着现代人生活方式的改变、电脑的使用、空调的普及、隐形眼镜的佩戴而逐渐升高。干眼症的患者除了眼干涩外，眼痒也是常见症状之一。干眼症通过热敷、改变环境因素、使用人工泪液等方法可以缓解眼干、眼痒的症状。

如果眼部瘙痒发生的部位不在眼球上，而在眼睑或眼角处，通常是由睑缘炎导致的。睑缘炎一般没有太多的分泌物，常有睑缘的充血和睫毛根部的脱屑。睑缘炎通常和睑缘部位的腺体组织脂质分泌异常和细菌感染有关，一般病程较长。睑缘炎的治疗要针对病因也要缓解症状，包括进行热敷、清洁睑缘、使用抗生素改善睑缘状态及使用硫酸锌滴眼液缓解眼痒的症状。在一部分合并酒渣鼻的患者，睑缘炎的治疗往往要合并使用糖皮质激素眼药水，这种治疗通常要在医生的指导下进行。

接触性睑皮炎是眼睑皮肤接触致敏原或刺激性物品导致的过敏反应。常见的致敏原包括眼药膏、化妆品、护肤品等，常常导致患者的眼睑红肿、皮肤出现丘疹或水泡、眼部奇痒和烧灼感。染发剂性睑皮炎近年来逐渐增多，可以出现在染发后1-2个月，症状严重、持续，可以累及结膜甚至面部皮肤。接触性睑皮炎的治疗首先要远离过敏原，再使用一些抗过敏药膏等。

总之，眼痒是由多种原因导致的常见症状，通过甄别病因、对症治疗通常可以得到缓解，但如果症状长时间难以缓解应当即使到医院就诊，避免贻误病情。