原创 脑胶质瘤手术后还会复发吗?
2018年09月18日 【健康号】 贾栋     阅读 11442

脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。得了胶质瘤后,会出现头痛、癫痫、肢体瘫痪麻木、言语障碍、视力下降、恶心呕吐以及颅内出血等表现,不及时治疗可导致昏迷死亡。

  脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。得了胶质瘤后,会出现头痛、癫痫、肢体瘫痪麻木、言语障碍、视力下降、恶心呕吐以及颅内出血等表现,不及时治疗可导致昏迷死亡。

  


  胶质瘤分为4级, 1-2级低级别胶质瘤,3-4级高级别胶质瘤。一般来说,胶质瘤的级别越高,越容易复发。

  1级脑胶质瘤的治疗结果比较好,一般能够达到治愈不复发。

  2级脑胶质瘤是一种低度恶性的肿瘤,但比1级的要厉害许多。如果能够全部切除,说明肿瘤的风险程度比较低,一般情况下不需要辅助放化疗,定期复查即可,通常平均生存期在8~9年左右;如果不能够完全切除,说明肿瘤的风险比较高,那么就需要辅助放化疗,尽管如此,平均生存期也会缩短到大概3年。

  


  3、4级都属于高级别的胶质瘤,也是恶性程度比较高的脑肿瘤,其疾病发展的结局就不容乐观了。比如4级的胶质母细胞瘤,就算进行了手术和术后的放化疗,70%的患者在6个月以内就会复发。而且复发的部位大部分是新的病灶,比如原来肿瘤长在大脑前面的额叶,复发时可能就跑到了其他脑区,甚至脊髓、腰椎等。

  


  经过综合治疗后,对于低级别胶质瘤1-2级患者而言,中位生存期在8-10年之间,对于间变胶质瘤3级患者而言,中位生存期在3-4年之间;对于胶质母细胞瘤4级患者而言,中位生存期在14.6—17个月之间。值得注意的是,对于胶质母细胞瘤患者而言,新出现的放疗与替莫唑胺化疗方案,可以使将近10%患者存活至5年以上;而在替莫唑胺出现之前,单独使用放疗,仅有不足1%的患者可以存在5年。 胶质瘤很难根治,往往会复发。在肿瘤复发后,根据患者的功能状况,可以考虑再次手术、放疗、化疗等治疗。

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