儿童哮喘宝典:预防尘螨过敏
2018年07月04日 【健康号】 殷勇     阅读 7977

哮喘儿童如何预防尘螨过敏上海儿童医学中心呼吸科殷勇

诱发过敏性哮喘的过敏原主要是气传性过敏原,如尘螨、真菌、来自温血动物的多种过敏原、蟑螂和花粉等。我们要认识一下室内最常见的过敏原——尘螨。

什么是尘螨?

尘螨是一种8条腿的生物,与蜘蛛同属一族,大小在0.1-0.3mm之间,如果不借助显微镜用肉眼是看不到的。分为屋尘螨、粉尘螨、热带螨等很多种,适合生长在温暖潮湿的环境中。

尘螨生长在何处?

尘螨喜欢生活在阴暗、温暖、潮湿的环境中,它们适宜的生存条件为温度20-30℃、相对湿度60%-80%。相对湿度75%、温度25℃左右是尘螨生存的最佳条件,故夏末秋初,是尘螨引起哮喘的高发季节。在家庭中,床垫、枕头和被褥是尘螨生长最为集中的地方,这是因为这一区域提供了尘螨生长所需要的条件:

(1)大量的食物来源——我们每天脱落的皮屑

(2)适宜的湿度——我们在睡觉时会出汗并且在呼吸中会带有水气

(3)适宜的温度——来自我们身体的热量另外,尘螨生长比较集中的地方还有地毯、具有软垫的沙发等填充式家具、填充式玩具以及其它堆积尘土的地方(如厚重的布窗帘及衣物等)。尘螨在动植物纤维(羊毛、羽毛、棉花)、面粉以及潮湿而又温暖的地面上都可生长繁殖。人们居住的房屋大多能满足螨生活所要求的温度和湿度,加之它的食物丰富(人脱落的皮屑和有机物微尘),因此,一般情况下,尘螨在所有家庭中都可以找到。

屋尘螨与粉尘螨有何不同?

屋尘螨做为尘螨的常见种类之一,顾名思义主要在家庭卧室内的地毯、沙发、被褥、坐垫、床垫和枕芯内滋生,以人体身上脱落下来的皮屑为食饵。粉尘螨又叫粉食皮螨,可在家禽饲料、仓库尘屑粮仓和纺织厂尘埃中发现,也可有可无栖息于房舍灰尘、地毯和充填式家具中。因为尘螨不同种类的过敏原之间存在抗原交叉性,往往患者在做点刺试验时一旦对其中一种反应阳性,对于另外一种和热带螨也会产生不同程度的反应。

什么是尘螨过敏原?

尘螨浑身都可致敏,不仅尘螨的虫体可导致过敏症状的发生,尘螨的尸体碎片、排泄物、卵都是很强的过敏原。其中尘螨的排泄物颗粒、尘螨死亡后的分解物是引起人们过敏反应的主要物质。另外其分泌物以及它们身上蜕下的皮壳也是过敏原。这些物质随着铺床、叠被、扫地时飞扬于空中,被人们吸入到支气管中,其中被分解的微小颗粒还可深入到毛细支气管中,过敏体质者在过敏原的刺激下,会产生特异性的过敏抗体,随后出现过敏反应。

家庭中怎么除螨?

1)寝具

每周清洗一次床单、被套、枕头套,尽可能使用高温来洗涤(摄氏60度以上最佳)。经常让寝具通通风,能直接晒太阳最好。

(2)枕头和被子

如果现在用的是羽毛或羽绒制成的枕头和棉被,不妨考虑改用化学纤维材质的。不要使用像羽毛这类天然材质的寝具,因为羽毛本身就可能引起过敏。化学纤维材质的寝具还可以经常洗涤。

(3)绒毛玩具

最理想的做法是不要把绒毛玩具放在卧房里。如果真要放在卧房里,就要放在橱子里或有盖的塑料箱子里如果孩子非抱着绒毛玩具,那么至少应该每周以摄氏六十度以上的热水洗涤这些玩具一次。另一个替代办法则是每周一次,把玩具用塑料袋封起来,放到冰箱冷冻六小时以上(强冷也可以杀死尘螨),然后再把玩具拿出来,用吸尘器把死的尘螨和其排泄物清理干净。

(4)床

可能的话,床最好不要弹簧软底的,木板床底的比较好。避免睡分上下铺的床或是有床幔的,因为这类床铺容易使堆积的灰尘和尘螨落到睡在下面的人身上。

(5)室内装潢及软性家具

加软垫的床头板、软垫椅及其它软家具都提供尘螨最好的寄生环境,所以你不妨考虑把这些家具搬出卧室。如果要放在卧室里,一定要经常用吸尘器清洁。

6)窗帘

窗帘最好选用简单容易洗涤的,最好每周洗涤一次,而不要选用厚重容易积灰的。对于哮喘家庭转动式百叶窗是个不错的替代选择

(7)吸尘

经常使用配有高效率过滤头的强力吸尘器来清扫,使用的范围包括地毯、床垫、窗帘以及任何软的家具,像加垫的床头板及摇椅等。

8)地毯

如果孩子对尘螨过敏,最好就是家里任何地方都不要铺地毯。硬木地板和尼龙面地板较好,因为这些材质不仅不会有尘螨存活在里面,清理也很容易。

(10)湿度和通风

尽可能改善卧室的通风情况,让卧室内的湿度降低。最简单的方法就是多开窗户。每天至少开窗两次,每次通风半小时。理论上,负离子空气净化机和除湿机应该都可以降低尘螨的数量,在花钱买这些价格相对昂贵的设备前可先试试其它简单易行的方法。

(11)防螨被套、枕套

卧室中大多数的尘螨都躲在床垫和枕头里。要隔离它们,最简单的方法就是直接把它们关在被套里,不让尘螨和它的排泄物外泄。有一种花费较大但舒服得多的方法就是使用防螨寝具。这些枕套、被套、床单都是由多微孔的材料制成,这种材质可以流通空气,但织法细密,所以尘螨和其排泄物都泄漏不出来。这些防螨被套、枕套可以当作孩子和尘螨间的绝缘体。

12)其他注意之处①将衣物放在衣柜内并及时关好柜门,不要长时间挂在室内堆积尘土;②图书应尽量放置在橱柜或书柜中,尤其是常年不翻动的图书;③在打扫卫生时对尘螨过敏的患者最好戴上口罩并用湿抹布擦拭尘土,养成“湿式作业”的习惯,从而减少尘土飘浮在空气中;④另外家中清扫要彻底,不要留墙角、床底、门后等死角;⑤家中使用空调的家庭,在使用空调的季节里,建议您每月对空调过滤网用流水清洗一次。

参考文献:陈育智主编赵京副主编《儿童支气管哮喘的诊断及治疗》

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殷勇
主任医师
上海儿童医学中心
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