幸好遇见你,不然我就失去了成为母亲的资格
2017年07月11日 【健康号】 胡卫国     阅读 104855

对于一个尚未结婚的年轻女子,摘除子宫无疑是晴天霹雳。

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”, 勿忘初心,做个善良、有温度、有责任的医生。”


小美今年31岁,是一名独自在香港打拼的上班族,最近半年,小美觉得腹部偶尔有压迫感,但由于工作忙,小美并没有太在意。但在最近的一次体检中,医生在她的腹部发现一个非常大的肿瘤。更为糟糕的是,因为肿瘤太大,香港的医生认为很有可能是恶性,甚至可能需要摘除子宫。对于一个尚未结婚的年轻女子,这样的诊断结果无疑是晴天霹雳。


因为不愿相信这个噩耗,小美陆续又去了很多医院,从香港到上海,从高端私人诊所到公立三甲医院,几乎所有的医生都给出同样判断-——“手术肯定是要做的,但肿瘤的性质也要切开后才能判断,如果是恶性或者手术中出现意外,很有可能要切除子宫。”


“我还没有结婚,如果失去子宫,我的后半生就完了。”小美非常绝望:“他们没有一个人能给我一个有信心的诊断结果,因为太害怕风险,我始终无法下定决心手术。”


一次尝试带来的绝境重生


就在小美迷茫的时候,她通过朋友知道了微医平台,抱着试一试的心态,她在微医的帮助下找到了红房子医院妇科副主任、主任医生胡卫国。万万没想到,这次意外尝试成为小美人生的转折。


 “其他医生都在强调最坏的情况,我知道医生把风险都告诉患者是天经地义的,但那些话让我非常害怕。”小美告诉笔者,与其他医生不同,胡主任的话给了她很大信心:“胡主任告诉我,根据他的经验,我体内的应该就是子宫肌瘤,他一直劝我向好的方面想,他说宫肌瘤通常95%以上都是良性的,恶性的不会长到这么大才有症状,既然如此,你为什么非要往恶性上面想呢?”听到这些,小美豁然开朗,一扫来时的阴霾。


据胡主任回忆,小美体内的肿瘤确实很大,位置也不好,但不能因为这两个因素就认为一定是恶性。“以我的经验,这种情况是恶性的可能性比较小,加上小美比较年轻,应该先考虑良性,一上来就判断为恶性,这个出发点是不妥当的。”


有了胡主任给的信心,小美几乎毫不犹豫的选择了在红房子接受手术,如今手术成功,最终病理报告显示小美的确是良性子宫肌瘤,瘤体的剥离也很顺利,子宫和卵巢都得到了保留,不会影响生育。如今小美已经出院,在上海休养,对手术结果很满意的她告诉笔者,等到休假和复诊结束,她就回香港。


胡主任告诉笔者,手术之前小美提出想做横切口,起初他是不同意的:“因为肿瘤太大,且位于宫颈部位,横切口手术的手术视野不好,但最后考虑到患者年轻还是女孩子,总要爱美的,竖切口确实比较难看,最后我选择满足了她,最后的切口也比较美观。”



小美的家人为胡主任送花感谢


医生要善良、有温度、有责任心


胡主任从事妇科临床工作近30年,是一名经验非常丰富的妇科专家,谈及现在的医疗环境,胡主任感想颇多。“有人说中国三分之一的肿瘤患者是被吓死的、治死的,这一点值得我们从医者反思。在还没有确诊之前,医生应该更加客观,或者说更加人性化一点,就算恶性的可能性很高,也应该注意和患者谈话的技巧,体现医生的人文关怀。


胡主任告诉笔者一个小故事:他曾经收治过一个外地的癌症患者,手术后恢复得很好,但查房时病人总是愁眉苦脸、萎靡不振,胡主任问病人原因,病人说她一想到那个“癌”字,立马就不开心。胡主任说,你千里迢迢来上海治病,不就是为了把这个“癌”字拿干净吗?我们的手术很成功,已经完全切干净了,你还有什么必要担心吗?听完他的话,病人的心情立马“多云转晴”,开开心心地回家了。


胡主任表示:“对于小美这样的患者,我会告诉他们肿瘤不一定是恶性,就算是恶性也不表示没有方法治疗,这样患者心里的石头就能落地。但现在很多医生会过度渲染病情的严重,忽略患者的感受, 把病情说的很严重,如果治好了能显示我医术高,如果治不好,我也提前告诉过你风险,这种行为很难说不存在免责的嫌疑。”


胡主任回忆,在自己年轻的时候,遇到这样的患者,主任甚至会亲自和家属谈话,“不是往‘死’里谈——告诉患者不做手术可能会死,做了也可能死,而是换位思考,安慰患者。‘有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰’,用一句有点俗气的话说,就是要‘不忘初心’”。


胡主任强调,做医生要善待病人,这个‘善’字是最重要的,“医生的技术可以差一点,但你必须善良,病人来找你是信任你,把自己的隐私乃至生命交给你。”胡主任说,“有句话叫‘金杯银杯不如老百姓的口碑’,只要你真心为老百姓着想,来找你的病人就会越来越多。这么多年,我几乎没遇到过不理解我的患者,虽然也难免出现并发症的情况,但从来没有因此出现纠纷。患者看到你是真心为自己着想,很努力也很辛苦,尽到医生的责任了,真的治疗不好也没办法,这是医学发展的问题,患者家属会理解的。”


“微创”的标准是良心


“良心”是胡主任在采访中提到次数最多的词。“现在很流行做微创手术,像小美这样的患者,体内肿块很大,如果选择腹腔镜手术会很麻烦,手术中出血很多,甚至无法收场(切除子宫)。有些医生为了表面上的‘微创’,对患者体内的创伤反而更大,‘微创’变‘巨创’。”胡主任表示:“‘微创’的理念不是肚子上少两个洞,让患者表面看起来好,关键是身体里面。这是患者和家属看不见的,完全凭主刀医生的良心。如果是需要冒很大风险的‘微创’,根本就不值得尝试,这方面患者是不懂的,全凭医生的良心 。”


“有时候,一台手术要做7、8个小时,收费也就几千块钱,并且要冒很大的风险。对于肿瘤切除来说,医生的手术可以做的范围小一点,也可以做的很精细认真。手术费是一样的,但做的精不精细、切除的彻不彻底,病人的愈合速度和复发率是不一样的。”对于现在有医生做手术追求速度,喜欢炫耀自己的手术时间短,胡主任非常不理解:“我们是医生,不是100米赛跑选手,如果躺在手术台上的是你自己的家人,你也会追求速度吗?我们应该追求质量而非数量”胡主任如是说。


“我的电话号码有从来没有变过,而且无条件对患者开放,很多20年前的患者,亲戚朋友有了妇科方面的问题时还会来找我,这让我觉得很欣慰。”最后,胡主任表示他会继续努力,做个受患者欢迎的善良、温暖、责任的妇科医生。

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胡卫国
主任医师
复旦大学附属妇产科医...
妇科门诊,(黄)妇科...
疑难病的诊治,尤其子宫肌瘤、内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌的手术治疗及化... 更多
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