一、术前准备
1.强调多学科合作：完善术前检查。联合麻醉科、ICU、检验科、输血科及新生儿科等多学科共同救治，确保手术期间血制品及止血药物和用品备齐，并行预防性抗感染治疗。
2.术前再次超声检查：了解胎儿情况、胎盘附着的部位及有无植入，协助评估和制定手术方案。
3.充分的术前医患沟通：告知手术风险、大量用血的可能，并签属子宫切除术的知情同意书。
二、术中注意情况
1.建议必要时开展自体血回输。
2.腹部切口的选择：术前充分评估，谨慎选择皮肤切口。
  如为胎儿横位、先露高浮、有胎盘植入者，推荐使用下腹部正中纵切口，必要时绕脐向上延长；如为纵产式、胎先露较低，胎盘主要位于后壁，向前覆盖子宫颈内口，子宫颈管长，前壁胎盘不对称附着，可选择横切口。
3.止血措施：
  胎儿娩出后，立即用止血带捆扎子宫下段。将止血带从圆韧带内侧宫旁无血管区穿过，更有利于将止血带捆扎于子宫颈内口水平，有效阻断子宫血流。同时使用宫缩剂，待子宫收缩后徒手剥离胎盘，避免暴力，尽量剥离干净不留后患。对于剥离面出血，灵活采用各种缝合止血技术，包括子宫下段防波堤样缝合术及编织样缝合成形术、子宫下段环形蝶式缝合术、子宫下段前后缩窄加血管纵横阻断缝合术、子宫下段多方位螺旋缝合成形术、漏斗加压缝合术等方法止血，同时配合采用各种子宫血管缝扎及血管栓塞术。