诱发因素是指可以突然促发脑血管病的因素，形象地讲就是引发脑血管病发生的导火索。有的患者说，虽然我血糖、血脂、血压控制的不好，但是我一直都没什么事，也没有头晕、头疼、胳膊腿发麻的症状？为什么有一天突然就“中风”了呢？因为脑卒中也是需要诱发因素的。研究结果表明，约60%的病人可以找到明确的诱发因素，其中包括：生气、劳累、用力过猛、精神因素、气候的变化，颈椎病以及停服降压药等。以上诱因还常与病人的年龄，工作性质尤其是血压的波动或脑部血流供应的变化有着密切的联系。

1. 年龄：发病率，患病率和死亡率随年龄增长，45岁增长明显，65岁以上人群增长更显著，75岁以上发病率是45~54岁组的5~8倍。劳累与精神因素：情绪的激动和过度的疲劳可使血压升高，血液粘度改变，由此造成血管薄弱处的破裂或损伤以致引发脑出血或血栓形成。

2. 季节变化：我国脑卒中总体分布呈北高南低，西高东低的特征，纬度每增高5°，脑血管病发病率增加64/10万，死亡率增加6.6/10万。寒冷或炎热等外部环境的刺激使血液粘稠度改变，血管收缩，集发卒中。

3. 血压波动：血压升高（高血压）可导致卒中，无论收缩压或舒张压增高都增加脑卒中发病率，且与脑出血或脑梗死发病风险均呈正相关，控制高血压可显著降低脑卒中发病率，不恰当的停服降压药或不规律的降压治疗可使血压波动加大，引发卒中。

对于老年人来说，由于血管收缩功能有所减退，如果脑部血流改变，轻者易引起脑血管短暂性脑缺血发作（TIA），而TIA是公认的缺血性卒中最重要的独立危险因素，近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报，4%--8%的完全性卒中发生于TIA之后。重者可诱发脑梗死或脑出血的变化。因此老年人如果患有脑动脉硬化症，高血压病，颈椎病或心脏病等疾患时，就要消除和避免以上诱发因素，防患于未然，这对于脑血管病的预防是十分有益的。

    此外，卒中的早期识别，病人、家庭成员或旁观者识别率中的症状和体征：

（1）身体一侧或双侧，上肢，下肢或面部出现无力，麻木或瘫痪。

（2）单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降或视物成双。

（3）言语表达困难或理解困难。

（4）头晕目眩，失去平衡，或意外摔倒，或步态不稳。

（5）头痛（通常是严重且突然发作）或头痛的方式意外改变。

一旦怀疑卒中，要快速、安全地转运,呼叫“120”或其他紧急救护人员，延误时间降至最低，以达到最佳治疗效果。

（转上海蓝十字脑科医院 神经内科特需专家王玉霞 门诊时间：周二、周五）