乙肝会不会变肝癌,取决于4件事!
2018年06月06日 【健康号】 许玲玲

我国是个乙肝大国,大到什么程度?全国有10%左右的人感染并携带乙肝病毒,而你可能也听过“乙肝→肝硬化→肝癌”三部曲的说法。但乙肝真的如此可怕吗?它离肝癌还有多远?有办法阻止肝癌发生吗?

“肝癌三部曲”并不完全准确

乙肝最终都会变肝癌?不是!


所谓的“乙肝→肝硬化→肝癌”三部曲,是说部分得了乙肝的患者,没有经过规范治疗,有发展成为肝硬化甚至肝癌的可能。而大部分乙肝患者通过早期诊断和治疗,发展为肝癌的可能性会大大降低,甚至可以使乙肝病毒复制处于静止状态,这些患者就止步在了第一个阶段。

没有肝硬化就不会得肝癌?不一定!

乙肝患者发展到了肝硬化,发生肝癌的概率确实会增大。但也有少部分肝癌患者没有肝硬化,直接发展成肝癌的。所以没有肝硬化的乙肝患者也不要心存侥幸,应该及早进行正规治疗。

出现肝硬化就会得肝癌?不一定!

肝硬化是肝癌的高危因素,约80%~90%的肝癌患者都有乙肝合并肝硬化的背景。但慢性乙肝患者中,只有一小部分会发展成肝硬化,最后只有10%左右的肝硬化患者会发展成原发性肝癌。

一旦乙肝发展到肝硬化,积极治疗可以阻止肝硬化进一步发展,避免或延缓发展为肝癌。


预防肝癌,做好4件事

合理治疗,避免慢性乙肝反复发作


乙肝病毒并不可怕,HBsAg(乙肝表面抗原)阳性的患者只有很少部分发生原发性肝癌。

真正可怕的是乙肝病毒的持续感染复制、慢性肝炎反复发作使人体免疫力下降,促使肝硬化发生。在肝细胞加快再生的过程中,由于基因突变产生肝癌的可能性会大大增加。因此,恰当的治疗和控制非常重要。

用抗病毒药物,使用自由基清除剂

除了抗乙肝病毒药物,近年有研究发现,慢性肝病患者的自由基清除能力下降,使用自由基清除剂预防肝癌,可以降低自由基对肝细胞攻击导致的癌变。

自由基清除剂主要有:原花青素、苹果多酚、硫辛酸、维生素E维生素C等。

改变生活方式,少熬夜饮酒

肝癌可以说是一种由不健康生活方式导致的疾病,所以生活习惯的改变有利于预防肝癌的发生。常见的不良生活方式有:

长期疲劳:古语云“积劳成疾”,疲劳是百病之源,尤其是熬夜,对肝脏的损害非常大。

过度饮酒:酒是穿肠毒药,形象地说,喝醉一次酒就等于是患一次肝炎,长此以往,肝脏能受得了么?

心情不良:怒伤肝,不良的情绪也会对肝脏造成很大的损害作用。

高危人群半年查一次甲胎蛋白和B超

对35岁以上乙肝表面抗原阳性,,患有慢性肝炎、肝硬化5年以上,直系亲属三代中有肝癌家族史的人,半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超,是早期发现肝癌的最有效方法。

需要提醒的是:人群中最多的“健康病毒携带者”,他们肝功能基本正常,化验检查是“大三阳”或“小三阳”,没有其他症状,特别容易被忽视,也应该定期做甲胎蛋白和肝脏B超检查。


注意!肝脏求救的3大信号!

1、消化功能差


肝脏是分泌胆汁、负责消化的重要器官,肝功能不好的人消化功能比正常人差,可能会有食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻等症状。

2、精神差

肝细胞一旦受伤,会导致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,出现乏力、容易疲倦、思睡等症状。

3、激素代谢差

肝功能不好的人激素代谢异常,出现性欲减退、蜘蛛痣、脸色黝黑等症状。

早期肝癌症状不明显,比如食欲不振等消化道的症状,常常会误以为是“胃炎”而忽视检查治疗,错失早期发现肝癌的机会。

出现肝癌可疑症状,做什么检查?

怀疑有肝癌,做血清甲胎蛋白(AFP)测定和有关影像学检查如腹部彩超,一般都可以早期诊断。

肝功能正常就没有肝癌?不一定!

肝功能检查主要反映的是肝脏功能的受损程度,而在肝癌早期,只有一小部分的肝细胞发生了癌变,其余的肝细胞还很正常,由于肝脏具有代偿功能,健康部分的肝细胞会“努力工作”来替代癌变细胞的功能,所以肝功能检查结果会显示正常。

没症状就没有肝癌?不一定!

实际上,大部分的肝癌患者检查出肝癌时都没有症状或症状不明显,患者自己没有足够的重视和发现,导致延误了检查治疗,所以即便没有任何症状,仍然推荐高危人群每半年做一次甲胎蛋白和肝脏B超检查。

小提醒
不管您是乙肝患者,还是健康人群,保护肝脏,请从少熬夜,少喝酒,少生气,规律作息,均衡营养,多做运动做起。

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