扁平足是否影响你燃烧卡路里?
2018年09月04日 【健康号】 王琳     阅读 9116

-随着雅加达亚运会完满落幕,我国运动健儿一路披荆斩棘,牢牢的把金奖牌攥在手里!

-哈哈~是啊,中国运动健儿一如既往的给力啊!

-跟你说个事啊,前两天我在微博上刷有关运动员的新闻的时候,看到一个令我瞠目结舌的新闻-----著名的百米飞人博尔特,竟然是扁!平!足!患!者!  简直不敢相信!

-淡定,这是好几百年前的新闻了好吗?很多优秀的运动员都有扁平足,扁平足是正常足的生理形态,别大惊小怪的。今天就让本康复治疗师来给你科普一下什么是扁平足吧!

扁平足是指足底内侧足弓的弧度减少,站立时足弓下降或消失,呈鸭掌状,又称平足症、鸭掌足。

足弓有良好的弹性,可缓冲震荡并支持人体负重,是维持人体运动平衡的重要因素。

足骨通过韧带、筋膜、肌肉按一定的空间顺序相互排列、相互作用形成的穹隆样结构称为足弓。

足部肌肉

足骨

足部韧带

足弓在两个不同的方向各有两条,称为纵弓和横弓。外侧纵弓较低较短,在行走和站立时消失。内侧纵弓较外侧纵弓高且更富于弹性。第一横弓位于前足和中足之间;第二横弓对应前足。

弹簧韧带可以防止跖骨头下降和内陷,是足部维持内侧纵弓的重要韧带。跖短韧带是足底强大的支持结构。跖长韧带对维持外侧纵弓有重要作用,是足底次要支持结构。三角韧带由胫距前韧带、胫距后韧带、胫舟韧带、胫跟韧带4 条韧带组成,其中胫舟韧带直接参与了足内侧纵弓的维持,若它的功能不全会加重平足畸形。跖腱膜犹如弓弦,拉紧足纵弓的前后臂,防止足纵弓前后臂分离、塌陷。

跖筋膜

三角韧带

韧带弹簧

胫前肌,该肌的主动收缩可以上提足内缘,具有增高纵弓、防止足外翻的作用。胫后肌,防止足部下陷和内倾,并有维持足纵弓的作用,是足部最强大的内翻和内收肌。(胫后肌腱功能不全在扁平足的发生中起首要作用,为扁平足最常见的病因)。腓骨短肌,参与足外翻限制足内翻。腓骨短肌腱与胫后肌腱相互限制,交替收缩,使足内外翻活动保持平衡。腓骨长肌,可使足内侧向外翻转,发挥横弓的作用并维持内侧纵弓的高度。

胫前肌

腓骨长短肌

胫后肌

胫后肌腱功能不全为扁平足最常见的病因。需要注意的是扁平足与生长发育有关,小孩子足底低平不一定是扁平足哦!

生长发育与扁平足

扁平足多与生长发育有关,发病率儿童为10.3~19.4%,随年龄增长而逐渐下降,女多于男。新生儿足底由于其皮下脂肪垫较厚足弓不明显,足底扁平,属于正常的生理现象。在出生时足弓虽已形成,但婴儿直到行走后数月足弓才渐趋明显。一般来说,4岁后就可以诊断是否有扁平足。一般来说,不产生疼痛,不影响步行姿势的儿童柔软型扁平足不需要干预。正常足弓在 10 岁左右形成,如果在小学阶段没有形成正常足弓,发现的时间比较晚,才干预调整足弓的效果并不理想,因此在 10 岁之前进行干预与治疗最有效。

扁平足对人体都有哪些影响呢?

足弓下降或塌陷,影响人的站立行走的姿势和足部支持作用,并因足底的血管神经受到挤压而足部肿胀、疼痛甚至小腿肌肉发生痉挛。

1.影响人的行走姿态,使得前足外展,后足内翻,鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损,足跟也易受伤。

2.长期站立、行走或跑、跳时,由于没有良好的静态与动态支撑,足弓的消失也起不到缓冲的作用,内脏器官及脑部无法免于震荡,足、腿、腰、膝、颈等容易疲劳和疼痛。

正常人行走姿势

扁平足患者行走姿势

3.正常人站立时足底压力以后足为主,大多数人静态峰值足压(站立时承重最多)位于足跟部位,而扁平足患者站立时承重最多的部位是外侧纵弓,足底压力的不均衡,会导致扁平足患者行走不平衡,身体的其他部位会代偿,维持行走的平衡,不重视轻中度扁平足会导致足弓的塌陷日益加重,重度的扁平足会引发其他的并发症,如:膝盖内弯、脊椎侧弯、足底筋膜炎、跟腱炎、足外翻、X形腿、脚趾畸形等 。

4.扁平足足弓下降或消失,足底面积相对较大,能在垂直方向缓解过多压力,但是足底面积过大,足部支撑的稳定性相对较差,因此,为了稳定足部和踝关节,就会代偿性引起踝关节、膝关节及髋关节等关节的摩擦、损伤或疼痛,长期的不良站立与行走姿势会让的机体其他部位受累并引起疼痛,继而引发疾病,如:腰椎劳损、颈部疼痛、膝盖骨腱炎、髋骨腱炎等。此外,足弓下降或消失,也会影响其周围肌肉、韧带、筋膜的分布,长时间的受累也会受到损伤。

足底力峰值图

足底压力峰值图

蓝底曲线代表轻中度扁平足,红底曲线代表正常足


-哇!原来扁平足还有这么多的危害啊!吓得我赶紧抬起我的脚。。。咦,我的脚,竟然是平的。。。完了,我原来也Skr(是个)扁平足患者。。

-不是脚底平就是扁平足!!!你只是单纯的肉太多了,所以看起来平!!!有些人足底扁平,是因为足部肌肉比较发达或软组织肥厚,所以看起来是扁平足,但是足弓却是正常的!我给你推荐几个简单易学的方法,帮助你判断是不是有扁平足。

观察法一

对于严重的扁平足,不论是负重还是不负重的时候,肉眼都可见明显的足弓塌陷。不严重的扁平足我们可以通过观察足部的内侧纵弓的三个凸起是否在同一条线上,这三个凸起分别是第一踇趾骨突、足舟骨骨突和内踝。

观察法二

如果你有后足外翻、八字脚、X型腿等不良体态,那么你得小心了,你可能就有扁平足!

足印分析法

在家里可以铺上一层石灰、面粉,测得双足的足印,也可以用墨水蘸脚,将足印印在纸上。方法有很多种,根据自身的环境选择获取足印的方式。这个方法很简单实用,但是准确度有待商榷~

划线法

也叫三线法,以足弓内缘切线为第一线,第三趾中心与脚跟正中的连线为第二线,一二线相交的角的等分线为第三线。这个方法还是比较专业的,可以与足印法相配合来判断有没有扁平足。

-以上三种传统方法可以帮助你判断是否有扁平足,再一次强调,有些人足底外观上的扁平是由于足底软组织肥厚所致,而不是足弓塌陷!!如果你想确认是否有扁平足,建议去正规的医院做更加科学、精准的检查。

扁平足应该怎么办呢?

轻中型扁平足通常不引起症状,但长时间的不良姿势也会对身体有所影响,建议选择保守康复治疗、矫正。

药物治疗

如果有疼痛或炎症发生,可以先使用药物治疗,非类固醇消炎药有助于减轻疼痛和炎症。如果疼痛异常难忍,或者炎症进展较快,建议前往医院进行系统的治疗。

减肥

肥胖是引发扁平足的原因之一,因此,适当的减肥可以减轻足弓承受的压力,也可以有效的预防扁平足进一步发展。

手法牵伸

手法牵伸能牵伸足部的受累的肌肉、减轻疼痛、拉伸韧带、活络血管等。牵伸的力度不宜过大,要轻微的牵拉感就可以了。手法牵伸需要长期的坚持。

脚趾牵张

穿戴上脚趾分离套,可以有效的预防纠正因扁平足引起拇外翻、足尖肌肉萎缩等疾病。穿戴时间不宜过长。

沙地行走

在沙地上行走足底的压力较为分散,可以放松长时间受累的脚底。扁平足患者稳定性有所欠缺,在柔软的沙地上行走也可以训练机体站立行走的稳定性。

放松训练

足底筋膜放松训练:用前脚掌踩着一个实心的球(表面最好有坑洼,可以加强感觉的输入),缓慢的向前、向后滑动。筋膜有肌肉覆盖,一般的足底牵拉、放松难以传达到,所以进行足底筋膜放松训练时,足底下压的力量一定要足量,滑动的速度也要缓慢,才能很好的放松肌肉下的筋膜。

也可以选择小一点的球(直径约为足底长的1/3),足尖底随着圆球滑动,重心也随着足尖的滑动而转移,在足尖与足跟之间来回滑动圆球,既可以放松足底的肌肉筋膜,又可以让其他部位承重。圆球要实心的,表面有些许坑洼更好,可以加强感觉的输入。   

斜板站立

可以牵拉到足部的肌肉及跟腱,斜板的角度不宜过大,建议选择20-30度的斜板。斜板站立时要注意身体的姿势,膝盖不要打弯,屁股不要向后顶。斜板站立时会有较强的牵拉感,站立时间不宜过长,一般站立15min。也可以选择在斜坡上行走训练哦~

垫脚踏步

自我牵伸

下肢弓步站立,躯干直立,上肢抓着栏杆,或撑着墙壁,进行下肢及足部肌肉的自我牵伸,牵伸时间不宜过长。

脚趾抓布

用脚趾夹布、纸块等柔软的物体,可以训练足趾的灵活性与足趾肌肉的力量。拾物过程中有脚趾的屈曲伸展与内收,还有足的背屈。可以根据自身的情况适当的选择、改变物体的重量与体积。

抓布练习

足底小肌群对足部的影响极大,但它隐藏在深层,一般的足部活动很难训练到。抓布练习主要是通过强有力的足趾屈曲活动引起足底小肌群的收缩,达到增强足底小肌群的力量,稳定足弓的效果。

矫形鞋

严重的扁平足患者可以穿戴矫形鞋,专业的矫形鞋是根据患者的评估状况量身定做,因人而异,建议找专业人员具体评估测量,量身定做。

手术治疗

出现了较为严重的并发症,如足底筋膜炎、跟腱炎的扁平足患者建议前往正规医院治疗,及时的矫正扁平足。

以上自我锻炼的方法简单、实用,但是很多人都很难达成自我锻炼的目标,运动康复重在坚持,一时的心血来潮难有成效!治病,防未病,扁平足的预防也必不可少哦~

自我调整

1.有意识的调整及维持足部的正常站立、行走姿势,可以纠正不良的站立行走姿势,也可以缓解受累的肌肉筋膜的压力。尽可能的让身体保持在一个中立位,纠正不良的姿势。

四不穿

2.扁平足患者一定要选择合适的鞋子!缓冲型跑鞋不要穿!扁平足足部承重不佳,缓冲型跑鞋也不利于足部承重。内侧纵弓弧度大的鞋不要穿!高跟鞋和旅游鞋不要长时间穿!旅游鞋鞋尖过高,足跟承重过大,高跟鞋鞋跟太高,足尖容易受累。

合理运动

3.扁平足患者不宜进行过多的灵活性较高、力量较大的活动,如跳舞、跳远、竞走、踢足球等。无症状的扁平足对运动功能没有明显的影过响,但是有症状的扁平足不适合过量的运动。

足部按摩

4.经常按摩足部、小腿的肌肉,内翻、外翻、趾屈、背屈交替进行被动的牵伸或主动的运动训练。睡前用热水泡脚可以促进足底的血液循环,对足部有一个感觉的刺激,即可以放松足部,还有安眠的效用。

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