肥胖按性质分主要有以下单纯性肥胖、内分泌性肥胖、家族性肥胖三类。

单纯性肥胖是因饮食、运动以及不健康的生活方式所致的能量摄入过多而堆积体内，引发肥胖症，并导致内分泌的紊乱。

内分泌性肥胖：内分泌异常常伴有继发性肥胖症，如甲状腺功能低、多囊卵巢综合征、皮质功能减退、库欣综合征等疾病均可以导致患者肥胖。内分泌异常常会影响脂肪的代谢，脱脂转化酶（LPA）是人体分解、转化、减少脂肪的核心成分，可以加快脂肪的分解速度。人体内脱脂转化酶越少，人就越容易肥胖，还会导致脂肪的长期堆积，这也就是为什么有的人吃很少的食物也会胖起来的原因。同样地，也有人体内脱脂转化酶分泌非常多，致使脂肪分解很快。所以，内分泌平衡的人是不容易发胖的。

家族性肥胖一般找不到原因，检查内分泌也无异常，吃得也不多，一般会有遗传基因和遗传背景。

所以，肥胖和内分泌互为因果关系，肥胖导致内分泌紊乱，内分泌紊乱又加重了肥胖！在这样的情况下，唯有打破这个状态，才能够摆脱困境，这时候，受长期减肥却减不下来困扰着的胖友可以考虑减重手术的介入。