原创 尿频、尿急、尿痛的病因是什么?
2019年08月09日 【健康号】 李旭东

尿频、尿急、尿痛的病因是什么?

  尿频(frequent micturition)与尿急(urgent micturition)在中文的西医诊断学里是两个不同的概念。尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,难以控制。那么,尿频、尿急、尿痛的病因是什么?

  一、尿频

  (1)生理性尿频:

  因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随尿频尿急等其他症状。

  (2)病理性尿频:

  常见有以下几种情况。

  1)多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,精神性多饮和急性。肾功能衰竭的多尿期。

  2)炎症性尿频:尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

  3)神经性尿频:尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱。

  4)膀胱容量减少性尿频:表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

  5)尿道口周围病变:尿道口息肉,处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

  二、尿急

  (1)炎症:急性膀胱炎,尿道炎,特别是膀胱三角区和后尿道炎症,尿急症状特别明显;急性前列腺炎常有尿急,慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大,故有排尿困难,尿线细和尿流中断。

  (2)结石和异物:膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿频。

  (3)肿瘤:膀胱癌和前列腺癌。

  (4)神经源性:精神因素和神经源性膀胱

  (5)高温环境下尿液高度浓缩,酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。

  三、尿痛

  引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛疼痛部位多在耻骨上区,会阴部和尿道内,尿痛性质可为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;后尿道炎,膀胱炎和前列腺炎常出现终末性尿痛。

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