原创 胎位不正只有剖宫产一条路?帮宝宝翻个身可好~
2022年06月27日 【健康号】 上海百佳妇产医院     阅读 8273

胎位不正只有剖宫产一条路?帮宝宝翻个身可好~


很多想要顺产的宝妈,在听到“胎位不正”时总会紧张的追问医生:“我还能不能选择顺产?有什么办法可以改变胎位吗?”那么今天,佳佳就来说说这个胎位的问题吧~





什么是胎位不正呢?



子宫内胎儿的位置称为胎位。胎儿在子宫内浸泡在羊水中,由于头部比躯体重,所以正常的胎儿在宝妈腹中呈头下臀上、脊柱前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的状态,医学上称为枕前位(即正常胎位,对分娩有利)。

 

而胎位不正是指在妊娠30周后一般正常的胎位大多是在怀孕30周固定),子宫内胎儿的位置异常。



温馨提示:临床上,胎位不正是造成宝妈难产的重要原因之一,如果没有采取正确的处理方式,宝妈与胎儿的生命健康会受到严重威胁。





常见胎位不正的分类




臀位

胎儿屁股向下,头朝上。两腿可向上伸直,也可双腿或者单腿向下。

  • 完全臀位(混合臀位):胎儿双髋关节屈曲,胎儿臀部和双足先露。

  • 单臀位(腿直臀位):胎儿双髋关节屈曲,双腿向上伸直,胎儿臀部先露。

  • 足位:一足或双足,一膝或双膝先露。


横位

胎儿横卧于宫腔,与母体垂直,根据胎头在母体左或右侧及肩胛骨朝向前或后方,可分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四种方位。


头位

  • 面先露:胎头极度仰伸,使头枕部靠近胎背,生产时面先露。

  • 额先露:胎头仰伸,使头枕部靠近胎背,生产时胎儿额头先露。

  • 枕后位:分娩后期胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方。

  • 枕前位:正常胎位。






为什么会出现胎位不正?




臀位原因

发育因素:早产、畸形、出现长型胎头。


活动空间因素:

  • 胎儿自由活动形成臀位:羊水过多、子宫腔空间较大、子宫壁较松;

  • 胎儿活动受限无法转为头位:子宫畸形、羊水过少;

  • 胎儿下降受阻:骨盆狭窄、胎儿过大、前置胎盘等。


横位原因

骨盆狭窄、前置胎盘、子宫畸形、子宫肌瘤、羊水过多、宝妈腹壁松弛等,也容易发生胎儿横位。


头位异常原因

母体骨盆形态异常、前置胎盘、脐带绕颈、羊水过多、子宫异常;胎儿异常、巨大儿等。





胎位不正,只能剖宫产了吗?



在孕30周前,宝妈需要在医院进行详细产检,发现胎位不正后尽可能弄清楚原因,然后听从医嘱按时做产检、科学纠正胎位


30周—32周时胎位仍不正,可以通过调整ti位与睡姿等方法进行纠正,例如胸膝卧式纠正法、侧卧位纠正法等。


孕36周后如无明显禁忌症,可以通过外倒转术进行胎位纠正。


敲重点:以上的胎位纠正方法需在医生指导下完成。


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