什么是酒精性肝病。酒精性肝病是由于大量饮酒导致的肝脏疾病。通常表现为脂肪肝，进而可进展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。大量饮酒可引起肝衰竭。

流行病学资料。我国尚缺乏全国性的酒精性肝病流行资料，但几个地区的流行病学资料显示，我国饮酒人群比例呈上升趋势，酒精性肝病患病率呈上升趋势。部分嗜酒者或饮酒过量者会出现酒精相关健康问题。酒精性肝硬化约占肝硬化患者的25%，酒精性肝病已成为最主要的慢性肝病之一。

影响因素。酒精性肝损伤及酒精性肝病的影响因素较多，包括饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。一般来说，空腹饮酒更易造成肝损伤，相比偶尔饮酒而言，每日饮酒更易造成肝损伤。女性对酒精更敏感。维生素A、维生素E水平下降，也可加重肝损伤。肥胖可增加酒精性肝病进展的风险。肝炎病毒感染与酒精对肝脏损伤起协同作用。

临床表现：1.长期饮酒史，一般大于5年，折合乙醇量男性>40g/d,女性>20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。乙醇量（g）换算分式=饮酒量（ml）X乙醇含量（%）X0.8。2.临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等。3.血生化指标异常。ALT、AST、GGT、TBIL升高。4.肝脏B型超声、CT、MRI、肝纤维化扫描有典型表现。超声检查是目前最常用的酒精性脂肪肝诊断方法，具有无辐射、无创伤、价格低廉等优点，是首选检查；但30%以下的肝脏脂肪变无法识别，不同操作者之间存在一定误差。CT可对肝脏进行整体评估，鉴别肝癌或者局部脂肪沉积，但是CT存在辐射且很难评估肝脏纤维化。MRI可以无创定量评估肝脏脂肪含量，但费用相对较高。5.排除嗜肝病毒现症感染、药物和中毒性肝损伤、自身免疫性肝病等。

临床分型：可分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。

治疗原则：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已经存在的营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施。酒精性肝病患者需要良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽、双环醇等药物有一定疗效。有并发症者需积极处理。严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植。