01母乳喂养路上的绊脚石

2020年初刚生完儿子的章子怡在微博上分享了她的生理性涨奶“ 酷刑”，同时还奉上她的应对攻略。

在一起节目中，汪峰也说章子怡认为这辈子最大的疼是涨奶，所以说每一位坚持母乳喂养的妈妈都是伟大而坚韧的！

温馨提示：按摩排乳不当可能导致病情严重，病情易反复，哺乳期遇到乳房胀痛请及时就医。

调查显示，我国6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为 29.2%，远低于43%的世界平均水平。经过调查研究显示：母乳量不足，乳头和乳房疼痛是中国妈妈们放弃6月龄内纯母乳喂养的两个主要原因。

02哺乳期乳腺炎有哪些症状？

哺乳期乳腺炎是在各种原因造成的乳汁淤积基础上，引发的乳腺炎症反应，伴有或不伴有细菌感染。是一种常见于哺乳期女性的乳腺炎性疾病，可发生于哺乳期的任何阶段。因其缺乏规范化的诊断标准和治疗流程，甚至进展为乳腺脓肿，或常反复发作，对患者身心造成了极大痛苦，同时对坚持母乳喂养具有潜在的负面影响。

临床表现为乳房疼痛，排乳不畅，乳腺局部出现肿块，形状为楔形或不规则形，可发生于乳房的任何部位，乳房皮肤可出现红、肿、热、痛，病变区域皮温升高，有压痛；全身症状包括发热、体温可达390C～400C，伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状。

03哺乳期乳腺炎的诊断和分型

根据临床表现和病程，将哺乳期乳腺炎分型为：

♦  5.1 乳汁淤积型:

乳房局部肿胀、疼痛，可触及有压痛的肿块或增厚区，形状为楔形或不规则状，皮肤无明显红肿，皮温可升高，一般无发热、畏寒等全身症状。血常规检查：白细胞计数和中性粒细胞计数、C反应蛋白比例均不高。

♦  5.2 急性炎症型:

乳房局部肿痛，存在硬结，在排除全身其他系统感染的前提下，出现以下一种情况即可诊断：（1）乳房局部红斑形成伴或不伴皮温升高；（2）全身炎性反应表现如寒战、头痛等流感样症状以及全身不适感；（3）体温≥37.3℃，血常规的白细胞或中性粒细胞升高或C反应蛋白升高。同时，急性炎症型按发生部位又分为两类：炎症位于乳晕区以外区域为外周型乳腺炎；炎症全部或部分位于乳头乳晕区为中央型乳腺炎。中央型乳腺炎由于解剖结构的特殊性，易进展为乳腺脓肿，该型治疗困难，容易形成脓肿，因此中央型哺乳期乳腺炎应特别引起重视。

♦  5.3 乳腺脓肿：

急性炎症型未及时治疗或治疗不恰当，则会发展为乳腺脓肿，病变部位皮肤红肿，可扪及肿块，可触及波动感，明显压痛。如果患者已使用抗生素治疗，可能出现局部红肿疼痛不明显，但病变部位可扪及肿块，可触及波动感，而且压痛多不重。若无波动感，行超声检查可诊断深部脓肿。

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