2021年版《高尿酸血症合并心血管高风险患者专家共识》指出，高尿酸血症的发病率逐年上升，尤其是在中国，高尿酸血症患者大幅度增加，并呈现出年轻化的趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢疾病。

血尿酸水平升高除可引起痛风之外，还与心血管疾病的发生和发展息息相关，是心血管疾病及其相关危险因素，如高血压、代谢综合征等心血管疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子，且这些心血管疾病及其相关危险因素反过来同样增加了高尿酸血症的发病率。

1. 高尿酸血症与高血压

目前多个心血管流行病学研究一致证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增加59.5 μmol/L，高血压发病相对危险增加25%。人类从爬行到直立行走，脑供血相对不足。尿酸能升高血压，增加脑供血。但是太多的尿酸就导致高血压了。

2. 高尿酸血症与糖尿病

如果患者长期罹患高尿酸血症，其可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病。研究调查发现血尿酸水平＞398 μmol/L的人，远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病风险比＜280 μmol/L的人增加78%。

3. 高尿酸血症与高甘油三酯血症

目前研究一致显示血尿酸和甘油三酯之间具有相关性。一项关于尿酸和甘油三酯的研究随访多年发现基础甘油三酯是高尿酸血症的独立预测因素。

4. 高尿酸血症与代谢综合征、肥胖

代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程，以及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收，直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。另外过多的脂肪细胞也能导致更多尿酸产生。

5. 高尿酸血症与冠心病

有研究显示，在校正传统心血管危险因素和利尿剂使用后，无论性别，尿酸是普通人群全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高59.5 μmol/L，死亡风险男性增加48%，女性增加126%。另有一项研究发现，血尿酸＞433 μmol/L人群的死亡率是血尿酸＜303 μmol/L人群的5倍。

6. 高尿酸血症与心力衰竭

有研究显示，高尿酸血症可作为急慢性心力衰竭死亡的独立预测指标，但是否可作为一项直接指标，抑或只是间接指标，还需进一步研究。

7. 高尿酸血症与肾脏损害

尿酸与肾脏疾病关系密切，除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重外，多项研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病，其诱发机制通常有两种：

①尿酸水平过高可引起氧化应激反应，进而导致血管内皮损伤，激活血小板，进一步诱导内皮功能紊乱

②高尿酸血症可通过激活肾素-血管紧张素系统、减少一氧化氮生成量、致血管平滑肌细胞重塑、促进炎症反应及相关代谢功能紊乱，从而导致高血压、血脂异常等心血管代谢疾病的发生发展。

因此，大家应关注自身的尿酸水平，避免诱发心血管疾病，影响身体健康，应该按时进行体检，必要时在医生的指导下进行降尿酸的治疗，目前临床常用药物为苯溴马隆，属于尿酸重吸收抑制剂，能够抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而排出体内多余的尿酸，降低血尿酸水平。