上周门诊，一位患者来复诊了，这是一位反复发作的阴道炎患者，据她描述自己饱受了阴道炎的“折磨”。确实，她的病情比较棘手，炎症已经断断续续地持续了将近两年，期间市面上常见的治疗阴道炎的药基本都试过，不是没用就是暂时缓解，疾病已经严重影响了日常生活。这位患者因为前期自己胡乱用药，有些病菌已经产生了耐药性，因为病菌对药物不敏感，所以治疗起来比较困难。在次提醒广大女性同胞们，当觉得自己下体不适时不要羞于去医院就诊而选择自行用药，只有明确病因、对症治疗，才是正解。

为什么要强调对症治疗呢？阴道炎只是一个统称，它有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和细菌性阴道病之分。每一种类型都有它的特点，就拿滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎来说。正常情况下阴道内环境是酸性的，感染滴虫时阴道酸性减弱，治疗时我们需要选用酸性药物冲洗外阴或阴道来抑制滴虫的繁殖，而感染真菌时阴道内酸性增强，我们需要选用偏碱性药物来抑制真菌的繁殖，如果我们不明确病因胡乱用药，用酸性洗剂治疗真菌、用碱性洗剂治疗滴虫，那可不就是加重病情、适得其反嘛！

那么得了阴道炎该如何治疗呢？最慎重的方法就是去医院做个白带常规检查，明确自己到底属于哪一类型，然后在医生的指导下用药。下面我就简单说一下它们的鉴别，仅供参考。

滴虫性阴道炎：白带量多呈灰黄色稀脓泡沫状，伴有臭味、外阴瘙痒灼热感，小阴唇和阴道粘膜充血水肿。

真菌性阴道炎：白带量多有臭味，呈豆腐渣或凝乳状，外阴奇痒或有烧灼感，其他症状如尿频、尿急、尿痛和粘膜的的充血水肿也可见到。

细菌性阴道病：细菌性阴道病和上面二者相比炎症不明显，其白带质稀量多，有鱼腥味，可有不同程度的外阴瘙痒，很少出现腹痛和排尿异常的情况。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 王云梦，医学硕士）