1、晕厥的概念

晕厥是一种症状，为短暂的、自限性的意识丧失，常常导致晕倒。晕厥的发生机制是短暂脑缺血，发生较快，随即自动完全恢复。有些晕厥有先兆症状，但更多的是意识丧失突然发生，无先兆症状。通常随着晕厥的恢复，行为和定向力也立即恢复。有时可出现逆行性遗忘，多见于老年患者。有时晕厥恢复后可有明显乏力。典型的晕厥发作是短暂的，血管迷走神经性晕厥的意识完全丧失的时间一般不超过20秒。个别晕厥发作时间较长可达数分钟。北京大学第三医院心脏外科冯海波

2、晕厥的分类：

l         神经介导性晕厥-------血管迷走型晕厥

                  -------颈动脉窦性晕厥

                  -------情境性晕厥（急性出血/咳嗽打喷嚏/胃肠道刺激/吞咽/排便/腹痛/排尿后/餐后/举重/铜管乐器吹奏）

                  -------舌咽神经痛

l         直立性低血压晕厥------自主神经调节失常

                    ------药物或酒精诱发的直立性晕厥

                    ------血容量不足(出血/腹泻)

l         心律失常性晕厥--------窦房结功能障碍

                  --------房室传导系统疾患

                  --------阵发性室上性和室性心动过速

                  --------遗传性心律失常（如：长QT综合征，Brugada综合征等）

                  --------置入抗心律失常器械（起搏器/ICD）功能障碍

                  --------药物诱发的心律失常

l         器质性心脏病或心肺疾患所致的晕厥-------梗阻性心脏瓣膜病

                                    -------急性心肌梗死、缺血

                                    -------肥厚型梗阻性心肌病

                                    -------心房粘液瘤

                                    -------主动脉夹层

                                    -------心包疾病、心包压塞

                                    -------肺栓塞、肺动脉高压

l         脑血管性晕厥-----------血管窃血综合征