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尖锐湿疣是高发病率性传播疾病,复发率很高。临床发现有很多误诊现象,很多患者根本不是尖锐湿疣,被一些所谓医生诊断为尖锐湿疣进行治疗,这样当然不会治疗好。所以尖锐湿疣正确诊断是尖锐湿疣治疗好的前提。
尖锐湿疣典型症状表现:菜花疮男性好发于包皮系带冠状沟、包皮、阴茎、阴囊、肛周等部位。多数患者症状不明显,也可见几个或为多个针头样红质地柔软的突起赘生物,逐渐长大或增多。在肛部增大如菜花,表面湿润或有出血,有压迫感;有恶臭味;小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
尖锐湿疣五大检查手段
以下五种检测手段,是目前在国内外临床上运用较多又相对比较准确的诊断方法。患者可以根据泌尿专家的建议,选择1-2种方式进行尖锐湿疣的诊断。
一、醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。
二、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
四、病理检查:病理检查是诊断尖锐湿疣的重要手段之一。尖锐湿疣主要病理特征为表皮角化过度,棘细胞层增生,在棘层中、上部可见到诊断性挖空细胞,多集中在棘层中、上部,呈灶性出现。
五、基因诊断:迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快4速等优点,为HPV检测开辟了新途径。
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