做胃镜和肠镜都没事,为什么肚子还是疼?
2018年11月05日 【健康号】 孙永顺     阅读 8971

1、胃镜和肠镜能查出什么毛病?
2、胃镜和肠镜查不出来的毛病:
1)没有到过的地方
2)胃和肠外面的事
3)胃和肠功能不好

胃镜和肠镜能查出什么毛病?
随着无痛胃镜、肠镜来了,大家都愿意去做个胃镜和肠镜来弄明白自己的肚子为什么会疼。但,做了胃镜和肠镜就都能知道原因了嘛?
答案是:不。

胃镜能查出什么:
范围:食管、胃、十二指肠球部和球后。
看到:炎症(浅表、萎缩)、幽门螺杆菌、糜烂、溃疡、息肉、癌......看里面长了什么东西,外面看不到。
肠镜能查出什么:
范围:直肠、结肠、回肠开头一点点,主要是看大肠的。
看到:肠炎、息肉、溃疡、糜烂、憩室、癌......看肠子里面长了什么东西。

胃镜和肠镜只能晓得到过的地方里面有没有长出什么新的东西,它们不知道没去过的地方,也不知道外面的世界,更不知道胃和肠子功能好不好。所以,胃镜和肠镜不是万能的,它们也有做不了的事。

没有到过的地方
没有去过的地方,你怎么知道那里发生了什么?所谓眼见为实。我们人都是这样,怎么能为难了胃镜和肠镜呢?

胃镜和肠镜看不到的地方:小肠。

小肠有4-6米长,上面连着胃,下面连着大肠,这个地方胃镜和肠镜是到不了的。小肠里面长了东西也会让你肚子疼,比如克罗恩病、缺血、溃疡、肿瘤......

那怎么才能知道小肠里面有没有问题呢?

小肠镜、胶囊胃镜、小肠CT、全消化道造影......
所以,千万不要忘记小肠也会长东西,胃镜和肠镜查不出来的,还有他们。

胃和肠外面的事
胃镜和肠镜只能看到胃和肠子里面出了什么问题,外面发生了什么是看不到的。但肚子里面的东西太多了,外面的世界太精彩,胃镜和肠镜很无奈。

1、胆囊结石、胆囊炎:这个是最容易和胃混淆的一个毛病了。虽然都是在肚子的上半疼,有时候尽管是在剑突下胃的位置疼,但不都是胃:胆囊结石、胆囊炎也会在那里疼。常常和吃了油的东西有关,有腰背部同时的酸痛,做个B超就知道是不是了。

2、胰腺炎:胰腺炎也会是在上面的肚子疼,和胆囊有点差不多,会有腰背的同时酸痛,但吐了后肚子疼不会好,而且会一直疼,越来越疼。而胆囊是一会疼一会不疼。抽个血查个淀粉酶、做个腹部CT就知道有没有了。

3、阑尾炎:一开始阑尾炎和胃炎差不多,很难分,但过一段时间疼的位置就从”胃“的地方到肚脐眼,最后到“右下”的位置,阑尾炎的疼是会“跑”的。注意观察疼的位置和血常规的变化就可以知道是不是了。

4、输尿管结石:这也是很常见的肚子疼的原因。一般位置偏低,而且常常是疼的时候很疼,不疼的时候就正常了。常有骑个电瓶车颠一颠就好了,查个B超、做个小便检查就知道了。

5、妇科毛病:如果是女性,肚子疼,千万不要忘记了还有妇科的毛病也会让肚子疼。问的时候不仅要问月经的时间、还有量和颜色,这个也很重要,比如卵巢囊肿、宫外孕、黄体破裂等都会导致肚子疼。B超和抽血HCG检查都是很重要的。

6、带状疱疹:这是一种皮肤病,但也会让你出现肚子疼的感觉,但这种疼是针刺样的疼,沿着神经分布,不是肚子里面的疼,是皮肤表面的疼。看看自己的皮肤有没有”线“一样分布的红点点就知道是不是了。

当然,还有等等等的其他毛病也会出现肚子疼,连心脏疼有时候都会变成肚子疼,他们都是在胃和肠子的“外面”。

所以,肚子疼并不那么简单,胃和肠没有长东西不是真的没问题,要去外面的世界看一看!
如果,胃和肠子没有长东西,肚子里面其他地方也没有问题,那为什么还是疼呢?那是胃肠功能不好的原因,也就是胃肠“不听话”,不好好“干活”了。

为什么会不听话?有时候是它们自己闹情绪发脾气,有时候是指挥它们干活的人偷懒了......主要是下面几种毛病:

1、胃肠痉挛:这在生活中很多,常常疼起来“真要命”,还同时有心慌、出冷汗等不舒服,喝点温水、用热水袋捂一捂就会好点。查血、做CT、胃镜检查都是正常的,就需要考虑是不是痉挛了。

2、功能性消化不良:主要有肚子胀痛、还有恶心、反酸、嗳气、放屁多等不舒服,做了胃镜和肠镜检查也是正常的,但就是吃了药效果不好,往往和睡眠、情绪和吃什么有关系。

3、肠易激惹综合征:最典型的是肚子疼后要去放屁或者上厕所,之后就好点了,经常和吃了辣的、冷的或者紧张有关系,大便常常是稀的,做肠镜是正常的,没有长东西。其实是因为肠子太“过敏”了,功能不好,就会出现这个样子。

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孙永顺
主任医师
上海市中医医院芷江路...
脾胃病科,名专脾胃病...
中西医结合治疗胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、顽固性便秘、肝胆胰疾病及消... 更多
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