（1）具有中-重度排尿失调症状，即尿频、尿急、尿失禁，并已明显影响生活质量的前列腺增生患者。尤其是已尝试过药物治疗，但药物治疗效果不佳，经随访病程仍在进展。如服药期间发现排尿困难的症状不仅没有减轻，反而逐渐加重，排尿次数继续增多、排尿时间延迟、尿线越来越细、射程越来越短，尤其是夜间排尿次数增多，影响睡眠和生活质量时，同时尿流动力学检查显示结果有明显改变或残余尿经常在50ml以上者，或拒绝接受药物治疗的患者，都应接受手术治疗。

（2）当前列腺增生已导致以下并发症时：1）反复尿潴留，至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留；2）反复肉眼血尿，服用5-α还原酶抑制剂治疗一段时间后无效；3）反复泌尿系统急性感染；4）同时合并膀胱结石；5）出现因排尿梗阻导致的继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。

（3）前列腺增生患者同时合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

（4）残余尿明显增多导致发生充溢性尿失禁的前列腺增生患者。当膀胱逼尿肌功能受到损害后，导致充盈性尿失禁，由于此时膀胱内存尿过多，使膀胱过度膨胀，不能正常地自觉排尿，尿液被迫呈点滴状外溢，应该考虑接受手术治疗。