腰椎椎管狭窄症往往由于有多种因素共同作用导致神经根或马尾神经受到压迫，因此手术时应当广泛解除对神经根或马尾神经的各种压迫因素，包括切除广泛膨出的椎间盘，切除肥厚的黄韧带，切除增生肥大的关节突等。由于手术切除的这些结构本身就是腰椎的稳定结构，因此，腰椎椎管狭窄症广泛减压手术可能导致腰椎新的不稳定，所以，在腰椎椎管狭窄症广泛减压手术的同时多数情况下应当采取适当的固定融合方法，以重建腰椎的稳定性，对于术前已经发现合并有明显腰椎不稳定、退变性腰椎滑脱的病人，还应当解除不稳定因素对腰神经根或马尾神经的压迫或刺激，因此内固定及融合显得更为重要。

典型病例