脑子里反复出现情色念头,竟然是强迫症
2018年08月17日 【健康号】 张滢     阅读 8575

治疗、陪伴、鼓励让强迫症病人获得新生

浙江省立同德医院精神卫生科张滢

每个医院的急诊室,都是一个充满故事的地方,站在急诊室大厅里,看到一张张焦急、木然、悲伤、疲惫的脸,背后都是说不完的故事,同德医院的急诊室,也是如此。

我是一个精神科医师,每个月总有那么几天,要兼同德医院急诊的精神科会诊医生,这可不是玩的,值班那天晚上,笃定要起来几次,要么是酒喝得太多搞不太清楚的饮者,要么是有酒瘾的突然停饮后出现戒断症状的瘾者,要么是外地送来的疑难杂症,要么是服药自杀的男女,想起来都是一脑门子官司、吵吵闹闹的场面,相信其他精神科医生也有同感。但有一次,一个温馨的场面让我忍不住拿出手机拍了下来,不光场面温馨,结局也很温馨,就让我给各位细细道来。

2013923日晚9点,急诊护士打电话过来,说有个少妇自杀,说不清吃了什么药,要我去看看,于是我急匆匆赶到一楼急诊室。1号床上,躺着一个少妇,相貌周正,旁边站着一个穿快递员衣服的小伙,手上还抱着一个几个月的小孩,地上放着个袋子,里面放着尿不湿、奶粉等。问小伙自杀的原因,小伙也说不清,只说以前和老婆在广东打工时,医生说她有抑郁症,吃过几天抗抑郁药,今天他外面下班回家,看到老婆躺在床上叫不醒,孩子趴在她身上玩,垃圾桶里扔着以前药物的包装,看看都吃光了。我数了数,大致吃了十多颗抗抑郁药,还有二十颗劳拉西泮,叫他们先洗胃,等病人醒过来再过来问病情。

半小时后陈护士打电话过来,说病人醒了,我下楼去看时,看到了她在给一个奶瓶调温水,平时以为她像个假小子,这时却显出母性本色。原来那个女病人的小孩饿哭了,快递员爸爸手忙脚乱,不知道怎么调奶粉,于是陈护士就主动接过奶瓶奶粉,帮着调配了。


我走到女病人床头,她已经醒来,问她吃了什么药,大致吃了多少,得到的回答和我的估计相符。于是问她为何会想不开,她开始沉默,我给她左手用上穴位刺激仪,开始试探着问她一些原因:“老公对你不好?和婆婆吵架?生了什么看不好的病?”她沉默了一会儿,对丈夫说:“你先走开一下”。丈夫很听话,马上走开了,她说:“我太丢人了,活得太累了”。然后讲起她的病情:她15岁开始,看到成年男人脑子里会有一些情色的想法,出现这些想法时,心里会很紧张,极力想控制这些想法的出现,但控制不住,与人交往中不敢对视,尤其是成年男人,怕对方看出自己的“黄色念头”,因此反复自责,回避交往,19岁时在广东打工,曾经在当地医院就诊,被诊为“抑郁症”,开了抗抑郁药物,服药后情绪略有改善,那些想法仍然反复出现,后来她自行停药,随丈夫到浙江来生活,平时丈夫在外工作,她就独自在家,很少出门。近期带孩子又累又烦,想起自己的“病”,觉得自己一辈子都好不了,都会这么痛苦,于是就把药物都吃下去了,想求一死。

听完她讲的这些,我问她:“你觉得自己为什么会有这种想法?”她回答说:“是我不好咯,脑子里总想些黄色念头,控制不住。”我告诉她:“不是你的品行不好,你是生了一种病才会这样想的。”她眼睛一亮:“是病吗?能治吗?”然后我告诉她关于强迫症的知识,告诉她,她这样是强迫症的表现,经过口服西药,加上我院特色的穴位调控疗法,效果很好,她表情变得轻松起来,眼中有了亮光。征得她同意后,我把她丈夫叫过来,简单介绍了她的病情,她丈夫表示希望在我院治疗,我给她开了相关的药物,要她丈夫管好药物,每周来就诊,经过抢救室门口时,看到陈护士和一个实习护士在给小孩喂奶,小男孩长得虎头虎脑挺可爱,我忍不住又拍了张照片,然后就走回病房睡觉去了。

一周后,病人一家三口来到了我的门诊,继续进行穴位调控治疗,女病人自从知道自己是患了强迫症,心情好了很多。丈夫盯得很紧,上班前,给她吃下药物,然后把剩余的药物放在自己口袋里,到处去送快递,晚上回家时,再从口袋里掏出另外一种药物给妻子服下,睡前把药物锁好,每天如此。每到周六,丈夫都穿着快递制服,在送快递间隙,把妻儿送过来,经过一次次治疗,病情逐渐好转,治疗时间由每周一次,渐渐延长到每月一次,小男孩也渐渐大起来,开始满地跑着在诊室捣乱。看着病人病情有了显著好转,保住了一个美满的家庭,我作为医生,心中也充满成就感。经过将近一年的治疗,病人强迫症状已完全消失,偶尔会有些社交焦虑,继续用少量的药物来维持,我让她就近配药,有事情再来就诊。

20158月某日,一对母子突然出现在我诊室,男孩子见面就叫我“伯伯。”没有了快递员的陪伴,我竟然一下子没反应过来,再一看,这不是快递员的妻子和儿子嘛,将近1年没来了,征得她同意后,我又留下一张温馨的照片。

她这次是自己来复诊的,目前儿子上了幼儿园,自己也在家附近找了份工作,一切都挺顺利,说起以前的疾病,她嘿嘿的笑着,笑自己当初年少无知,经过这次疾病,她获得了重生,心身得到了成长,她也得以看到儿子健健康康的成长。谁说做精神科医生没有成就感?精神科医生的成就感,就在于陪同指引病人们回到正常的人生轨道,继续心身的成长!


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张滢
副主任医师/副教授
浙江省立同德医院
失眠抑郁专家门诊,记...
记忆减退、焦虑、抑郁、心理应激障碍、失眠、躯体疾病相关的情绪障碍和精神障碍
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