原创 小儿斜颈的早期治疗
2019年09月18日 【健康号】 黄智能     阅读 8151

                                                 

    小宝出生时一切都正常,回家后吃的好,睡的香,一家人都很开心。可是过了几天,细心的妈妈就发现孩子睡觉时、吃奶时头老是偏向右侧,而且在右侧颈部可以摸到一个肿块隆起,按压肿块时小宝还哭个不停,妈妈赶快带小宝到医院检查,经过简单的体检,颈椎X片,颈部B超等检查后。医生诊断为:小儿肌性斜颈,建议行按摩治疗。经过3个月的坚持按摩治疗,小宝颈部的包块消失不见了,而且头也不再歪了,这下妈妈才安心了。广东省妇幼保健院儿童神经康复科黄智能

父母应注意观察:

刚出生的小宝宝,一天中的大部分时间都在睡眠中度过。如果孩子整天都保持歪着头的睡眠姿势,很容易造成颅骨枕部逐渐变平。这样就会形成一个恶性循环:孩子喜欢将头保持一个固定的姿势,颅骨就会出现一平整的区域;这一平整区域很容易地支撑着孩子的头部,孩子因此就会更喜欢保持这一特殊的姿势。所以,发现孩子的头总爱歪向一侧时,家长可以试着在孩子睡觉时轻轻扶正他的头部,并使用中空的定型枕头来固定头部位置。如果这样做仍不能将孩子的头部保持中位,就要带孩子去看医生了。  

生告诉小宝妈妈:先天性肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一,先天性肌性斜颈的治疗不复杂,为获得满意疗效,我们体会到:早期诊断,治疗愈早,效果愈好,应于新生儿时期开始治疗。医护者加强该病知识的学习,同时对新生儿家长宣传指导,发现应及时引导到康复专科接受治疗。尤其要对产前检查胎位不正、难产或臀位产新生儿跟踪随访,警惕该病的发生,以达早诊断、早治疗。

   患儿多于出生后可在颈部一侧发现梭形肿物,其方向与胸锁乳突肌一致,多局限于中下段。以后胸锁乳突肌挛缩紧张,由于牵拉使头斜向病侧,下颏转向健侧,头部侧向和转向健侧的活动受限,并逐渐产生面、颈部畸形。该病如不能得到早期诊断和治疗,随着小儿生长,可出现患侧胸锁乳突肌肿块钙化,则致面、颈部严重畸形,则表现为患侧的面部小、眼裂狭窄和眉毛向下,斜视,颈椎侧弯等症状。畸形固定后即使手术治疗也难使其完全消失。

   请家长不要为此担心,我科早已对这一病种有相当成熟的治疗手段。推拿治疗本病在于通过手法,同时配用“喜辽妥”软膏涂上患病部位,作用于挛缩的胸锁乳突肌上,可改善疤痕黏黏、软化肿块;手法牵引患侧胸锁乳突肌,使肌肉组织拉长,并以被动活动来松弛该肌肉,从而改善局部血液循环,使患侧肿块消散,僵硬挛缩缓解而达到目的,同时叮嘱家属在平常时间也参与其中,按摩完予以热敷,运动方面多予以俯卧位肘支撑抬头或者双手支撑抬头训练,有助于患儿颈部肌肉力量的提高。病情较轻,患病部位包块不大,经上述治疗,保守时间可在40天康愈。如果病情较严重,包块较大,应同时配合颈部固定器限制其活动,佩戴颈托固定器应每天最少要7小时。治疗时间不定,但疗效也是很好。

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