新华网杭州12月20日电（记者 黄筱）手术前12小时禁食、6小时禁饮；手术中留置多根管道降低并发症风险；手术后卧床静养加速康复......传统手术治疗的病人往往需要遵守这些“医嘱”，“加速康复外科就是要突破这么多传统观念，让病人更轻松地接受手术、更安全快速地康复出院。”浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科严盛

日前在杭州召开的首届加速康复外科西湖论坛上，中国医疗保健国际交流促进会外科分会会长王杉做出如上表述。

加速康复外科是由丹麦哥本哈根大学Henrik  Kehlet教授于1997年首先提出的，其核心是采用一系列循证医学证据的围手术期处理优化措施，以减少手术病人的生理及心理创伤应激达到快速康复的目的。2007年，中国工程院院士黎介寿首先将加速康复外科理念引入中国。

加速康复外科理念在术前、术中、术后的应用突破了多种传统观念。“比如医学教科书上‘肝脏手术前12小时禁食、6小时禁饮’的要求，在加速康复外科这里就不一样，我们会给病人准备‘碳水化合物饮料菜单’，有果汁、红牛、柠檬水、冰红茶等等，手术前只需要麻醉诱导前2小时禁饮，能减轻病人由禁食禁水带来的不适感和手术紧张感。”国家卫生计生委医管中心加速康复外科专家委员会主任委员、浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）院长王伟林介绍道。

导尿管、胃管、引流管等管道的留置原本是为降低手术并发症，但实践中它们不方便病人行动，会增加病人术后疼痛感，而且可能会引起管道相关感染，现在许多推广加速康复外科理念的医院都尽量不留置或只留置一根管道，减轻病人负担。

在老百姓的传统观念中，大手术后住院时间越长越放心，下床运动会影响伤口愈合，卧床静养才能恢复元气，而加速康复外科则鼓励术后早期活动，不仅可以促进胃肠、呼吸等功能恢复，还能防止静脉血栓形成。

除了减轻病人痛苦，加速病人康复，加速康复外科理念还是医院管理改革的抓手，能提高医疗资源使用效率，节省医疗卫生经济成本。浙大一院普胸外科推广实践该理念后，在核定床位数不变的情况下，2013年至2015年手术量显著上升，年均增长约32.2%。2016年1月至今，已完成手术量2759例，预计2016年可完成手术量3000例以上；患者平均住院天数减少约1天左右，平均住院费用降低4000元左右，术后并发症发生率明显降低。

随着微创技术的发展和加速康复外科理念的推广，以前病人心目中认为的肝胆胰外科大手术，尤其是肝移植手术，但现在肝移植病人最快10天左右即可出院，住院期间不需要输血，也没有任何并发症。

王伟林表示，加速康复外科理念在中国推广，不仅需要病人和医务人员突破传统观念，医保报销的配套政策也需要加快制定。（完）