癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。其中儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）是儿童癫痫的常见类型，以下是对BECTS介绍：空军军医大学西京医院神经内科邓艳春

★1.Q:什么是BECTS?

A:BECTS（儿童良性癫痫伴中央颞区棘波），又称良性Rolandic癫痫(RE)，是儿童期最常见的癫痫综合征，约占儿童癫痫的15%-25%，明显年龄依赖，多数患者5-10岁起病。主要特点是：面部和口咽部局灶运动性和感觉性发作，偶有继发全面发作。大多数病例仅在睡眠中发作，通常发作不频繁。预后良好，几乎所有病例在16岁前后缓解。脑电图的特征为中央颞区棘波，在睡眠中发放明显增多。

★2.Q:BECTS的病因？

A:BECTS的常见病因：BECTS属于发育性癫痫，有的患者可能会有家族史、热性惊厥病史等。BECTS为低外显率的常染色体显性遗传，目前致病基因尚不确定，但多考虑ELP4、RBFOX、GABRG2等基因突变有关。

★3 .Q:BECTS患儿智力是否会受到影响？

A:一般情况，多数BECTS患儿智力不受影响。如果发作的频率较高（尤其是强直-阵挛等大发作）或者BECTS变异型，脑电图上有电持续状态的可能会影响智力。如果家长发现患者智力显著下降，需警惕是否有电持续状态，需要及时复诊。

★4.Q:BECTS的常见共患病有哪些？

A:BECTS的患儿在情绪障碍、行为问题可能有一定的发生率，这些共患病严重影响患儿的生活质量。积极的抗癫痫治疗，减少异常情绪行为等精神共患病的发生，可提高患儿的生活质量，减少其认知功能的损害。

★5. Q:何时开始 BECTS的药物治疗？

A：对于BECTS患儿，首次发作一般不建议药物治疗，发作不频繁的，比如1-2年才发作一次的也可以先观察，还有发作不频繁并且很轻微，只是睡眠中流口水，口角抽搐一下等，也可以暂时观察，但是第二次或第三次发作时，尤其是全身抽搐的患者就应考虑应用抗癫痫药物。发病年龄早、发病初期既有多种发作形式、频繁发作（特别是强直阵挛发作）、日间发作次数较夜间多、认识及行为功能受影响考虑开始用药。用药的选择听从癫痫专病医生的医嘱。

★6. Q:BECTS患儿多久查一次脑电图？

A:对于脑电图的检查，首次就诊需要查高质量的长程脑电图（一般指24小时视频脑电图），之后根据病情，有电持续状态的需要复查的时间频繁一点，平稳后建议约每年复查一次长程脑电图，最好停药后再随访3-5年。

★7. Q:BECTS患儿是否需要查头颅磁共振？

A:对于首次就诊的患儿，最好做头颅磁共振检查，了解有无颅脑结构性病变，一般来说BECTS患儿头颅MRI是正常的，脑电图上表现为Rolandic区的异常放电，但是Rolandic区异常放电的不一定都是BECTS，也可以有脑结构的发育或其他异常，所以最好要有一次MRI的检查结果，但之后没有特殊情况不用频繁复查头颅MRI。

★8.Q:BECTS患儿是否需要做基因检测？

A:有条件的BECTS患儿家庭推荐

做基因检测，最好是一家3人家系（患者本人+患者父亲+患者母亲），因为这种类型的癫痫多与基因变异有关。基因检测目的是为进一步明确病因，为治疗及预后提供指导。

★9.Q:BECTS患儿感冒后如何应对？

A：生病后一般情况下，抗癫痫的药物要继续按时服用，除非有专科医生的医嘱。如果只是普通感冒，可服用不含扑尔敏、咖啡因的感冒药；如有发热，及时退热；病情变化，请及时就医。

★10.Q:BECTS患儿饮食注意事项？

A:在患儿饮食方面，除了避免巧克力、咖啡、浓茶、酒精、辣刺激事物等摄入，其他事物均可正常摄入。

★11.Q:BECTS患儿睡眠注意事项？

A:对于BECTS的患儿来说，由于多在夜间发病，因此睡觉时最好有监护人的陪同，保护患儿的安全。

★12.Q:BECTS患儿是否继续上学？

A:绝大多数患BECTS孩子完全可以继续上学，完成各级学业。不主张辍学。个别发作频繁的。病情严重的可以适当休学。

★13.Q:BECTS患儿能否住校？

A:一般不建议住校，因为该类型癫痫多在夜间发作。对于住校的患者，避免住上铺，严防意外。

★14.Q:BECTS患儿能否学习一些特长？

A:条件允许的情况下，可以培养孩子比较安静的特长，比如美术、诗词、静心、冥想等，不建议做运动量大的或过于吵闹的或登高下水的项目。

★15.Q:BECTS的患者何时可以减停药？

A：BECTS的患者至少2到3年以上无发作，最好脑电图正常的情况下可以考虑减药直到停药，不能突然停药。也有观点认为2年无发作，即使脑电图异常也可以减药，需要根据患者的具体情况决定。

★16.Q:BECTS的预后？

A：绝大多数BECTS患儿预后良好，一般到16岁左右缓解，成年后极少复发。