子宫多发性肌瘤并子宫内膜异位症治疗一个疗程多个肌瘤全部消失，痛经改善。

鲍女士，35岁，安徽人。2016年8月21日初诊。

主诉：痛经加剧半年多，发现子宫腺肌症8月余，多发性子宫肌瘤2天。

病史：2008年、2012年因前置胎盘、胎儿停育行剖宫产手术。2016年1月12日B超报告：1、剖腹产疤痕愈合不良。2、子宫腺肌症。2016年8月20日B超显示：1、子宫多发性肌瘤15X14X11mm、14×13×12mm(宫腔）、16×15×11mm；2.子宫腺肌症；3.右卵巢囊肿19x15x17mm。生育史：0-0-2-0。月经史：6-7/28-36天，量第1-3天较多，血块一般，痛经不明显。近半年多来痛经逐渐加重，一般在月经的第1-2天下腹坠胀抽痛，难以忍受，需服止痛片止痛，并伴怕冷冒汗，噁心呕吐，腰痠坠胀，肛门坠痛，大便拉稀，乳房发胀等。Lmp：8.10×6，量色症同前。压力较大，情绪压抑，平时累后腰痠，晨起口苦，纳可寐安，二便调，白带较多，原患霉菌性阴道炎，已用药治疗现好转，舌质暗淡有瘀点，舌苔薄白，脉沉细涩。

西医诊断：1.多发性子宫肌瘤；2.子宫腺肌症；3.继发不孕；4.右卵巢巧囊。

中医诊断：1、癥瘕；2.痛经；3.不孕症。

中医辩证：肾虚肝郁，痰瘀湿热阻滞胞宫胞络。

治疗方法:疏肝补肾，利湿祛痰，化瘀清热，散结消癥。

处方：囊肿5号合消瘤方加夜交藤、合欢皮、水蛭、地鳖、天龙、山慈菇、蒲黄；丹别胶囊、龙血竭、热敷方。

2016年9月11日复诊：服上药后腰痠改善。今值月经前期，乳稍胀，下腹隐痛，纳可寐安，大便稍稀，1日1次，舌暗红，苔薄白，脉沉细弦。2016年8月21日：CA125：39.32u/ml。

处方：1.非经方守8月21号方加减。2.经方守上方减龙牡、旱莲草，加失笑散各15g。3.丹别胶囊3瓶，龙血竭6合。4.热敷2袋外用。

2016年9月25日复诊：lmp:9.11X6，量色正常，无腹痛，腰已不痠，乳稍胀，现神卷，思睡，纳可寐安，二便调，便前腹胀痛，矢气则舒，偶尔胃隐痛，口干思饮，舌暗红，瘀点消失，苔薄，脉沉细涩。药已见效，痛经缓解，继续按上法治疗。

2017年1月15日复诊：lmp:12.14×7，量色正常，痛经消失。今值月经前期，乳稍胀痛，下腹稍胀，纳可寐安便调，平时已不怕冷了，舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。2016年12月27日B超复查报告：1、多个子宫肌瘤均消失。2.子宫腺肌症。3、右卵巢巧囊24×17mm(月经的15天属排卵期)。

下图为患者2016年8月21日原始初诊记录：

下图为患者2016年9月11日至10月16日复诊记录：痛经缓解，平时腰痠、神倦、胃痛等各种不适症状均改善。

下图为患者2017年1月15日至2月19日诊疗记录：多个子宫肌瘤均消失；右卵巢巧囊控制未长。

下图为患者治疗前2016年8月20日B超报告：1、子宫多发性肌瘤15X14X11mm、14×13×12mm(宫腔）、16×15×11mm；2.腺肌症；3.右卵巢囊肿19x15x17mm。

下图为患者治疗一个疗程后2016年12月27日B超复查报告：1、多个子宫肌瘤均消失。2.子宫腺肌症。3、右卵巢巧囊24×17mm(月经的15天属排卵期)。