请问杨大夫，我父亲得的是胆管癌，全身发黄，厌食。

同济大学附属东方医院胆石中心杨玉龙： 

1、胆管癌预后差，无论是否做手术；

2、胆管癌无论手术还是减黄费用都高；

3、减黄有2种方法：PTCD：经皮经肝胆管外引流，缺点是容易堵塞，胆汁丢失，影响消化和吸收，带外引流袋不方便，影响生活质量。ERCP技术：安全有效、没有PTCD的那些缺点，在先进国家普遍采用的方法，我们现在也采取这种治疗方法。费用大约在3万元左右。

同济大学附属东方医院胆石中心杨玉龙：ERCP感染机会很小。根治性的手术费用5-6万元，术后预后很差，存活率低。

同济大学附属东方医院胆石中心杨玉龙

1、你父亲是通过ERCP放置的支架吗？

2、通过ERCP可以确定肿瘤的部位，同时可以取活检进行组织学定性；如果发现梗阻可同时解决梗阻。

3、现在已经黄疸，应尽快处理，否则损伤肝脏。

同济大学附属东方医院胆石中心杨玉龙：

1、ERCP和胆道子母镜可以利用细胞刷或活捡钳取到病理；

2、ERCP技术放置内引流管：有金属支架，支架的费用约2万元，通畅胆道维持时间长，平均1年；塑料支架，经济支架的费用600.00元，但是容易再堵塞，平均3-6个月。

3、胆管癌的平均生存时间为1年左右。  

4、如果想做手术，先引流减黄恢复肝脏，对减少术后并发症及恢复有益。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我父亲得的是胆管癌，医生没有百分百的确诊，说只有手术才能确诊，因为根治性手术成功率太低，而且费用太高，所以我们想先做减黄手术，请问减黄手术有哪些办法？那个治疗效果好些，最好价格不要太贵？
患者：谢谢杨教授，请问ERCP不容易感染吗？要是在你们那做根治性手术的话费用大概多少，术后能活多久？
患者：杨教授，我父亲的病长在胆管的下端胰头的上端，我们这边的大夫有的也说是壶腹癌，但是看不出来肿瘤长多大，我做ERCP能不能探到那个部位，做这个ERCP存活时间多少？
患者：杨教授，我父亲现在还没做ERCP，这边的大夫说做ERCP取不到病理，而且容易感染，让我做根治性手术，我感觉做根治性手术效果不太好，而且还要切除六个脏器官，切除以后病人也受不了呀，所以我想请问您，我现在有没有别的办法，做姑息引流的效果怎么样?能活多长时间？我现在十分着急，不知道怎么办？是先排黄还是直接做姑息或者是根治性手术，哪个效果好些？
患者：杨教授，我父亲现在全身发黄，偏瘦，其他症状都没有，和网上介绍的症状都不太像，有没有可能不是肿瘤？做ERCP是不是能检查出来，如果检查出来是不是能直接搭支架，全部费用大概多少？