李心翔:仁心医术增进人民健康福祉
2022年09月02日 【健康号】 李心翔

近年来,随着居民饮食结构西化和老龄化等因素,我国肠癌发病率更呈现出日益增长的趋势,外科手术是肠癌患者获得长期生存的重要方式。针对这一现状,复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师李心翔教授参与特别连线,针对我国肠癌的现状及发展进行分享交流。

勇攀技术高峰 增进人民福祉

李心翔教授作为复旦大学附属肿瘤医院腹部肿瘤微创手术的先驱者和领军人物,从传统的开腹手术到腔镜手术,一直以来不断探索和学习新的肠道肿瘤诊疗技术。李心翔教授认为,医学路上没有止境,作为一名医生必须要保持不断学习不断探索不断攀登的心态。

十几年前,我国肠癌手术的主流还是传统开腹手术,甚至有些观念简单粗暴地认为“肚子开口越大,手术做得越彻底。”在这样的背景下,李心翔教授在一次学术会议中无意接触到了腔镜技术,他颇受触动并敏锐地察觉到了这一技术的巨大潜力和发展空间,于是2005年他毅然决然选择赴上海深造学习腔镜技术,师从我国腹腔镜先驱郑成竹教授攻读博士学位。作为国内最先一批“敢于吃螃蟹”的青年医生,李心翔教授面临着传统观念不认可、技术不成熟、患者认知不完全等诸多困难,但李心翔教授相信,腔镜技术一定会成为未来大肠外科手术的关键技术,无论阻力多大,他都选择坚持做下去。利用肿瘤医院病例丰富这一独特优势,李心翔教授开始将腔镜技术在肿瘤医院慢慢推行起来,并通过传帮带为复旦大学附属肿瘤医院培养了一批又一批熟练掌握腔镜技术的“有生力量”。

谈到坚持推动腔镜手术的原因,李心翔教授表示,腔镜技术是这几十年来在结直肠外科领域里程碑式的进步,它最大的优势不是在于切口小,而是它为精细化操作带来了可能,使得患者身体损伤更小,更有利于保护器官功能,术后生活质量显著提高。

提倡规范诊疗 警惕技术滥用

中国幅员辽阔、人口众多,不同地区的医疗水平具有显著差异性。李心翔教授相信,医疗技术的规范化培训能为人民群众带来更好的医疗服务。“对于规范化诊疗,这就像是开车,没有正规培训就像没有驾照,那肯定是容易出现交通事故的;只有你正式、规范的经历过培训,将基本功练扎实,才能更好地保障人民群众的生命安全。”李心翔教授如此形容到。

为了让同质化医疗能够惠及更多人群,李心翔教授多年来一直致力于推动结肠癌规范化诊疗,每年利用休息时间到全国各地进行学术推广。今年他带领团队创作的《直肠癌规范化诊治体系的优化与推广》更是获得了2022年度中国抗癌协会科技奖二等奖,是该领域在此次评选中获得的最高奖项。本次研究不仅重视规范化诊疗的推广普及,更是强调介绍了近年来诊疗的新技术新进展,从而进一步对直肠癌规范化诊疗体系进行提升优化。中国抗癌协会科技奖是2006年经国家科技部批准设立、国家科技奖励办登记的第156个社会力量设奖。其奖项宗旨是:奖励对肿瘤医学科学技术进步做出突出贡献的我国肿瘤医学工作者和单位。中国抗癌协会科技将更是肿瘤领域唯一的科技奖项。

科学技术进步的确带来了很多好处,腔镜技术的成熟和规范使保肛不再成为一个技术问题,单就技术而言,没有保不了的肛部,但同样它也对医生提出了更高的要求,有些情况如果仅依靠技术的可行性就一味进行“保肛”治疗的话,那么患者术后可能会面临肛门功能丧失或肿瘤复发等相关风险。“作为一名外科医生,必须要追求技术,但不能沉迷于技术,技术的可行性不代表治疗的合理性,要警惕一味“炫技”而造成的技术滥用现象。”在数以千计的诊疗实例下,李心翔教授提醒到。

那么某一病例的情况是否适合“保肛”?李心翔教授认为,这个问题的正确答案不仅要求医生要具备扎实的手术技术,更要求医生要具有丰富的诊疗经验,才能对个体病例进行综合评判并为患者做出术后获益最大化的诊疗方案。

注重全程管理 推进科普教育

在医疗技术的不断进步和突破中,李心翔教授领悟到:“有时候手术做得漂亮不代表患者愈后一定理想。有些手术做得很漂亮,但一段时间后病人复发或者转移了,那这就是个失败的病例。”肿瘤的治疗是一个长期的综合的治疗过程,在这样的思考下,李心翔教授开始悟出了肠道肿瘤全程管理理念。

在谈到肠道肿瘤全程管理理念时,李心翔教授介绍到,狭义的概念里全程管理能力指的是术前诊断、术中治疗、术后康复;更进一层广义上的全程管理理念则更为全面和复杂,包括科普教育、预防筛查、诊断治疗、随访管理等等。“一个优秀的外科医生,不能只管做好手术,更要为患者的术前术中术后进行全程考虑。”李心翔教授坦言:“在门诊我最开心的事情就是经常有患者跟我讲,在我这里经过治疗后,他的肿瘤5年、7年乃至10年都没有再复发或转移。”

为了降低肠道肿瘤患者患病率,针对更大人群进行肠癌预防措施,李心翔教授强调科普宣传十分重要,为了更好地普及肠癌知识、提高科普的可及性,李心翔教授牵头推出我国首部互动多媒体医学肠癌科普电子书《关于肠癌—你不知道的那些事》,该书采用多媒体互动的形式,使读者能够在轻松的阅读中加深对结直肠癌“三级预防”的学习和理解。

对于我国近年来肠癌诊疗取得的成果,李心翔教授认为,医学领域的进步和产业端的发展息息相关,我国药企越来越重视原研药的开发,像早期诊断试剂、靶向治疗和免疫治疗等药物研发已显有成效。在未来,癌症领域的精准化诊疗将成为重要发展方向。



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