1、单纯药物治疗可选用青霉素，甲硝唑或替硝唑治疗。指征为：①颌下间隙周围组织弥漫性肿胀，皮温高，触痛，但无波动、凹陷性水肿及板样硬；②感染时间短，一般不超过48~72h，全身症状轻，体温不超过38℃。

2、综合治疗非以上轻症者应全身综合治疗。

　　（1）支持治疗：包括输血，补液，纠正水、电解质紊乱，补充足够热量及水分。

　　（2）全身应用足量有效抗生素，在细菌学及药敏资料未回报前，根据抗生素的半衰期，分组用药，以维持药物有效浓度在24h内均有杀菌和抑菌作用。第一组：青霉素800万U在3h内滴完，其有效浓度可维持4h，第二组：维生素C2g，第三组：甲硝唑0.5g在1~1.5h滴完，第四组：夜间肌肉注射庆大霉素8万U，三药合用，基本可以覆盖口底蜂窝织炎的常见致病菌。在细菌学及药敏资料回报后，再依药物敏感性调整药物。

　　（3）注意清除及治疗口内病变，可用1％过氧化氢溶液漱口。

　　（4）口底脓肿未形成前，可理疗。加强全身支持治疗，补充足够热量及水分。

3、抗休克治疗病情严重，出现休克的患者，要积极抗休克、抗感染和防治并发症，即：扩容、纠正酸中毒、扩血管、抗菌、有DIC者抗凝、全身应用激素以增强机体应激能力，减轻中毒症状，防止并发症。具体方法：

　　（1）扩容：先盐后糖，先浓后淡，先快后慢，见尿补钾。即先输等张晶体，如2∶1溶液等，在此基础上输低分子右旋糖酐10~15ml/kg，1~2/d，然后酌情输血浆、白蛋白或全血。输液一般分为三个阶段：①快速输液阶段为前1~2h，液量按15~20ml/kg；②继续输液阶段，约10~12h，液体量按50~80ml/kg计算，液体总张力为2/3张~3/4张；③维持输液阶段，休克明显改善后，所需液量为生理量的70％或每日按50~80ml/kg计算，给1/3张含钾溶液。

　　（2）)纠正酸中毒：休克的全部过程均有不同程度的酸中毒，其程度与休克持续的时间呈正比，先输5％碳酸氢钠，可提高CO2结合力10容积％，待血气分析结果回报后，再决定是否继续应用，以保持血浆CO2结合力在40容积％左右为原则。

　　（3）血管活性药物最好在积极抗感染，有效补充血容量，纠正酸中毒的基础上选用。常用药物为多巴胺，阿托品，654-2，酚妥拉明等，血管收缩剂如阿拉明等在休克后期也常与上述药物合用。

　　（4）糖皮质激素在抗休克中有重要作用，治疗开始每次用地塞米松5mg，2~3/d，视病情好转后停药。

　　（5）凡是血小板进行性下降，出血点增多，出血，便血，腹胀，静脉血呈高凝状态，应高度怀疑DIC，不应等待实验室阳性结果，应早期应用抗凝剂，如肝素，一般按0.5~1mg/kg体重加入40~60ml葡萄糖或生理盐水中，4h内缓慢滴注，必要时4~6h重复一次，用药时间不超过24h，以免发生严重出血，如遇此情况，可静注硫酸鱼精蛋白急救；同时应用654-2或东菪莨碱，直至面部潮红，微循环改善。