原创 青光眼睫状体炎综合征的治疗与预防
2019年05月29日 【健康号】 张明亮     阅读 8811

青光眼睫状体炎综合征(简称青睫综合征),又称Posner-Schlossman综合征是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎,其特点为单侧,反复发作,与劳累有关,尤其与脑力疲劳和精神紧张有关;发生机制为前列腺素介导的炎症反应。临床炎症表现轻微,局部充血很轻,眼压升高,通常对视力影响较小,发病初期,对视力有影响,可出现眼前视物不清,呈雾状。眼压中等升高,房角开放,少量灰白色KP,本病多发生在20~50岁,50岁以上者少见,60岁以上者更罕见。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

青-睫综合征是一种自限性眼病,但可再次复发。

⑴β受体阻滞剂:可选择0.5%噻吗洛尔滴眼液眼液,1%卡替洛尔滴眼液,0.5%左布洛尔滴眼液,早晚各1 次。

⑵皮质类固醇:可控制炎症发展。可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂,4次/天,在眼压恢复正常时,则应迅速降低点眼频度或停药。

⑶非甾体类抗炎剂:0.1%普拉洛芬滴眼液,0.1%双氯芬酸钠滴眼液,4次/天,

⑷如眼压显著升高可口服醋甲唑胺25~50mg,2~3次/天,或乙酰唑胺250mg,2~3次/天。

⑸如眼压急剧升高,可对视神经造成损害,用20%甘露醇,1~2g/kg,静脉滴注。

⑹非甾体消炎药:对一些患者可给予非甾体消炎药如吲哚美辛(消炎痛)口服。

虽然青光眼和青睫综合两者都可眼压升高,但青睫综合发病不是房角关闭,而是与前列腺素有关,房角是开放的,不合并原发开角型青光眼的患者,给予抗青光眼手术,有害而无益。手术不但不能预防青睫综合征发病,而会因为手术损伤,导致前列腺素释放,产生炎症反应,加重本病发作。当然这也不是绝对的,部分病例反复发作导致眼压持续升高,药物治疗不能控制眼压,出现神经乳头凹陷性萎缩,进而导致青光眼性视盘及视野损害,也可考虑手术治疗。

预防复发你也要注意以下几点:

⑴保持心情舒畅,避免情绪过度波动,不能性情暴躁,遇到困难不要过于忧虑。

⑵注意生活,饮食起居规律,保证充足睡眠,饮食清淡营养丰富,不要吃咸菜,禁烟酒,浓茶,咖啡,适当控制进水量,一次性饮水不得超过400ml。劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,

⑶注意用眼卫生,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。

⑷如果出现眼红、眼胀等症状要及时就诊。

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张明亮
主任医师/教授
湖南中医药大学第一附...
眼科干眼门诊,眼科
中西结合治疗眼表病和眼底病,尤其对干眼症、角膜病、小儿抽动症、儿童多瞬症、眼底出血、黄斑病... 更多
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