原创 治疗胃癌术后并发症,中医药有妙招
2023年04月24日 【健康号】 方志红     阅读 378

胃癌术后,中医药调理

胃癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。 世界卫生组织 (World Health Organization,WHO)数据显示,2020年我国胃癌新发病例47.9万例,死亡病例37.4万例,分别占全球胃癌发病和死亡的44.0%和48.6%。 在我国,胃癌发病率位列恶性肿瘤发病率的第4位,死亡率的第3位,严重威胁着人民群众的生命健康,胃癌已成为我国重大的公共卫生问题。

手术是胃癌的主要治疗手段之一,但胃癌术后发生并发症的风险很高,不仅降低患者生活质量,严重者甚至导致治疗中止,影响其生存期。中医药在治疗胃癌术后并发症、提高患者免疫力、延长患者生存期等方面具有独特的优势。

一、术后疲劳综合征

术后疲劳综合征是指患者在术后出现的疲乏、睡眠障碍、注意力低下、情绪异常等一系列症候群,一定程度上影响了患者的术后恢复,术后疲劳西医没有有效治疗,中医药以扶正补虚为治则进行辨证施治,常用补中益气汤加减,方中选用柴胡、人参、黄芪、陈皮、升麻、当归、白术等。

二、术后胃肠功能紊乱

手术在切除胃部病灶的同时会不同程度地引起胃部解剖及结构的改变,继发一系列改变,进而影响胃肠正常功能,导致术后胃肠功能障碍。有研究表明,术后胃肠功能紊乱在术后的发生率高达22.7%~56%,是术后早期常见并发症,主要症状群包括腹胀、腹泻两大类。对于以腹胀为主的症状,西医治疗以应用促胃肠动力药如吗丁啉、莫沙必利等为主;中医治疗以疏肝健脾、降逆和胃为治则,常用柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减,方中选用柴胡、川芎、香附、白芍、枳壳、旋复花、代赭石、紫苏梗、制半夏、党参、大枣等。对于以腹泻为主的症状,西医以服用培菲康等肠道益生菌、蒙脱石散止泻对症治疗为主;中医认为腹泻多归于脾肾两虚,治疗多用理中丸合水陆二仙丹、四神丸等方剂,方中选用党参、干姜、焦白术、芡实、金樱子、山茱萸、诃子、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子等。

三、术后贫血

胃癌患者常合并有不同程度的贫血,国内外研究报道胃癌贫血的发生率达50%~80%,对于营养吸收障碍导致的贫血,西医治疗以补充叶酸、铁剂及维生素B12等造血原料为主。中医认为脾虚是血虚的主要原因,治疗脾虚血虚的代表方为归脾汤,方药有人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、茯神、酸枣仁、远志、木香、甘草等,全方具有健脾益气生血之功效。

 

参考文献:

[1]赫捷,陈万青,李兆申,李霓,任建松,田金徽,田文静,胡付兰,彭绩. 中国胃癌

筛查与早诊早治指南.中国肿瘤,2022,31(7):488-527.

[2]张国磊,王宇立,韩力,韩奇成,宋利杰,康宁,方志红.中医药治疗胃癌术

后胃肠功能障碍的研究进展中国实验方剂学杂志,2022,11.


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方志红
主任医师/副教授
上海市中医医院石门路...
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