原创 重复肾畸形该如何治疗?
2021年01月14日 【健康号】 韩文文     阅读 8581

总结比较常用的重复肾手术方法

内镜治疗
内镜治疗术后膀胱输尿管反流达43.7~68.7%
再次手术几率达67.7% ~ 80.8%
再手术率与以下因素有关
1、膀胱内异位囊肿
2、重复肾囊肿(非重复肾)
3、术前存在反流
三个危险因素非叠加
尽量靠近远端及顶部开窗,以不破坏三角区为准

输尿管端侧吻合或上半肾及输尿管切除
1、两条输尿管端侧手术成功率可高达92%,不仅能挽救上半肾功能而且减少手术并发症。输尿管端侧吻合2009年左右提倡腹股沟切口。但术后容易出现“溜溜球”综合征破坏肾功能。现提倡腹腔镜微创治疗,采用高位输尿管端侧吻合避免“溜溜球”综合征,同时可完全切除干净上半肾残留的远端输尿管避免“残端综合征”。
2、上半肾及输尿管切除: 弊端是易出现膀胱输尿管反流(同侧或对侧)、上半肾远端输尿管的残端感染(50–84%)、下半肾损伤。益处:降低保留上半肾引起的高血压、蛋白尿等

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韩文文
主任医师
北京儿童医院
小儿泌尿科,小儿泌尿...
泌尿系畸形,包括尿道下裂,性别畸形,肾盂输尿管交界处狭窄,输尿管远端梗阻,膀胱输尿管返流,... 更多
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