你所经常听到的“强迫”

每次一碰到脏东西就特别害怕得病，就会控制不住地要洗手；上海市第十人民医院精神心理科曹静

心里总会觉得很矛盾，明明知道洗手时没有用的；

但是只要不洗，这个想法就一直反复出现，怎样赶都赶不走，心理焦虑极了；

为了消除焦虑，只好去洗手了。可是一点解脱的感觉也没有；

时间久了，洗手渐渐变成了一种仪式，每次都要遵循同样的程序，一旦乱了就必须重新开始；

貌似只有完成“仪式”才感到舒服，可是这浪费了很多时间，已经影响力正常的生活，好痛苦呀！

除了常见的“洗手”，强迫症的表现还包括其他常见的强迫观念以及伴随的强迫行为：

1 关于污垢和细菌的强迫观念

2 关于攻击的强迫观念

3 关于忘记锁门或上螺丝和其他安全装置从而使个人遭受伤害风险的强迫观念

4关于性的强迫观念

几乎每个人都出现过强迫观念，但这不一定是强迫症。

医学上对于“强迫症”的定义

DSM-5（美国精神障碍诊断与统计手册）中对于强迫症的定义：强迫症是以存在强迫思维和/或强迫行为为特征。强迫思维是反复的和持续到想法、冲动、表象，它被感受为侵入性的和不需要的；而强迫行为是重复的行为或精神活动，个体感到受驱使而对强迫思维作出的反应，或必须非常机械地遵守规则。强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。

这里面强调的是持续的反复的不必要的想法和/或行为，由此让个体感受到巨大焦虑和痛苦，影响到工作学习、人际交往甚至生活起居。所谓不必要的想法或行为，不只是反复多次思考某一问题或进行同一个行为而已，它是持久出现的、会严重干扰正常生活工作的病态问题。

就比如很多医护人员由于职业的关系，一天中会多次洗手，但这一行为并不会对日常工作造成困扰。可是对于患有强迫症的人来说，只要他们认为接触到了他们认为的脏东西，或是觉得有被“脏东西”污染的可能，他们就会一直洗手，就算洗到皮都掉了见血见筋了还是会一直洗下去。

现实生活中一部分人可能或多或少有一些强迫思维和强迫行为，可是，有这些思维或行为就代表你有强迫症吗？其实不然。这里还要澄清一个概念就是强迫行为不等于强迫症；强迫思维也不等于强迫症。如前所述，强迫症的诊断在全球通用的诊断手册（如DSM-5）中是有严格的诊断标准的，切莫随意对号入座。

正确对待“强迫”的方式

对于有一些强迫思维和/或强迫行为的人，可以尝试学习一些自我调节方法，不要让恼人的症状扰乱我们的生活，

1.自我暗示

无论在做什么事情，在心底默念自己正在做的事情是什么，比如在锁门时心底默念“我在锁门在锁门~”，作业上写名字时心底默念“我写了学号姓名。”也许看上去很傻，可这却能给自己一个肯定的答复，在心存疑虑的时候自己肯定自己才最能有效摆脱恶性循环。

  2. 调整性格

尝试换个角度思考问题，当自己执着于一件事情时改变思考方向往往会有意想不到的转机，不要过于钻牛角尖，记得变通和灵活才是真理！

3.自我放松

适当调整生活状态，烦躁或者郁闷时不如听个音乐看看小说倒头就睡，全新的一天会是没有忧虑的一天，很多事情经过睡眠的调整真的会有全新的认识。

对于得了强迫症，正确的对抗方式是什么呢？

及时就医！及时就医！及时就医！重要的事情说三遍……

强迫症正规的治疗方式主要有药物治疗和心理治疗。

SSRIs类药物是治疗强迫症的一线用药，一般服用这类药物6-12周后会有显著效果，高剂量起效更快。但相对来说，高剂量的不良反应也会比较大，有些副作用会导致很多患者无法坚持服药。所以在寻找适合自己的药物的治疗过程中，一定要与你的医生多多沟通。

相对于药物治疗，心理治疗的短期效果和长期效果都很明显，治疗的改善更为持久。认知行为治疗（CBT）（包括暴露与反应预防（ERP））是强迫症的一线心理治疗方法。在东方，森田疗法的疗效也很受认可。心理治疗相对药物治疗来说，没有副作用，但过程中可能会感受到很多痛苦，需要你有一定努力去坚持。