大概几年前患者是下井作业患者，有矽肺病史，具体时间已不详，因上腹部疼痛就诊，诊断为急性胆囊炎并胆囊结石，完善相关术前准备，行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术中生命体征平稳，术后麻醉医生正在拔管时，心电监护仪器显示血氧饱和度下降，麻醉医生暂未拔管，血氧饱和度接近98%，予以观察，继续检测，予以对症处理大概半小时后试着尝试拔管，血氧饱和度未下降。考虑：矽肺患者肺功能差，t通气换气差，致拔管导致血氧饱和度下降，先予以保守治疗，抗感染、解痉，护胃，补液等内科保守治疗，患者腹痛未能缓解，经保守治疗效果不满意的条件下行气管插管加腹腔镜胆囊切除术，任何一台手术都具有一定潜在风险，与患者年龄，营养状况，是否有基础病史，高血压、糖尿病、冠心病等，是否耐受手术打击，患者及家属意愿是否强烈手术治疗，是否了解知情理解手术带来一定风险，能否接受术后一系列并发症等接受程度与心理准备，这些因素都是主刀医生及管床医生都要综合考虑的，即要医生各司其职又要及时沟通交流，把潜在风险控制或者降到最低，以患者为中心，选择最佳方式治疗，达到较满意的治疗效果。