撰稿 | 鲍时华

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2021年美国泌尿外科学会和美国生殖医学会发布的《男性不育诊断和治疗指南》中对于复发性流产夫妇的建议中，提到男性应该检查染色体核型和精子DNA碎片率（中等推荐，证据级别C级）。

精子碎片率异常的治疗方法和预防措施？

当DFI＞30%时，自然受孕的几率是大幅降低，如果要改善这种情况，从以下做起： 

1

改正不良的生活习惯

研究表明，调整吸烟、酗酒、熬夜等不良生活生活习惯，远离辐射、高温、污染、放射等恶劣环境，可使精子DNA碎片率降低。

2

治疗相关疾病

精索静脉曲张、生殖腺体感染和炎症等疾病在危害男性生殖健康的同时，也会导致精子DNA碎片率增高，应积极治疗这些相关疾病，适量补充维生素E和维生素C以及一些微量元素，能有效降低精子DNA 碎片率。

3

辅助生殖技术

研究表明，在进行辅助生殖时，当DFI＞30%时，丈夫精液人工授精（AIH）成功几率显著下降；精液DFI＞80%时，成功率接近为0，建议放弃AIH，选择ICSI助孕。

若优选后精子DFI＞37%时，预测受精率降低，妊娠率下降，建议选择改良的精子优选手段和ICSI助孕；优选后精子DFI仍然＞80%时，受精、囊胚发育与妊娠均受到影响，可考虑选择改良的精子优选方法和PGD/PGS；最不济的方案是放弃丈夫精液，改为供精人工受精（AID）了。

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