息肉都会癌变吗？

回答是：NO!

什么是息肉？

息肉（polyp），是指人体组织表面长出的赘生物，现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。

息肉属于良性肿瘤的一种，临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，这些病变虽属良性，但其中一部分有恶变倾向。

那些生长在皮下的囊肿、脂肪组织中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等，也可引起体表的隆起，但不属息肉范畴。 医学上一般按出现的部位给它命名。如长在声带上的称"声带息肉"，出现在胃壁上的叫"胃息肉"，肠腔内的称为“肠息肉”，以此类推。

OK，还记得之前东平医生跟大家常提到的结直肠息肉吗？肠镜要做，做的时候发现息肉顺便去除。即便如此，很多人检查出肠内有息肉后还是很紧张，大可不必，上面的解释我们划重点了，良性肿瘤的一种，别太担心，往下看——

一、肠息肉

肠癌在我们国家的发病率越来越高。和肠癌有关的，的确就是息肉。但肠息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种，前者为良性，后者则容易发生癌变。

结直肠息肉从良性发展到恶性，通常需要 15 年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高（90%以上）。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是这种筛查手段的普及，让美国恶性结直肠癌的发病率在过去 10 年间，以每年 3% 的速度下降，虽然美国人的蔬菜等粗纤维食物摄入肯定不如我国。

肠癌的发病年龄往往偏大，所以，正常人群 50 岁以上可以做一次筛查，如果没有问题就间隔 三到五年做一次肠镜。

值得一提的是，肠镜发现息肉去除后，并非等于万事大吉！

肠息肉较多的人群，表示从基因或饮食结构上非常容易产生这些小赘肉，复发率比较高，且复发时息肉的位置和性质都可能不一样，肠镜或手术后 1-2 年一定要定期做肠镜检查。

二、胆囊息肉

胆囊息肉在中国有近 6% 的发病率，极高！差不多 16 个人里就有一个。大多数人是体检 B 超发现的。它一般经常没啥症状，只有少数人会感觉上腹部不舒服，或者引发右肩背一起痛。

不少人刚一看到报告单上“胆囊息肉”几个字就紧张兮兮、寝食难安，把它和癌联系在一起。其实，“胆囊息肉”只是超声报告上的一个影像名词，但这个东西是不是癌，超声是分辨不出来的，于是统称为“胆囊息肉”。

胆囊息肉是不是癌主要看它的种类：

1）胆固醇性息肉：问题不大

65%以上的胆囊息肉属于“胆固醇性息肉”，是暴饮暴食导致胆汁里胆固醇增多，最后多到无法溶解而形成的结晶，和胆结石是亲兄弟，一发现就是好几个，目前还没有发现它癌变的报道。而且如果改善饮食习惯，它还有可能缩小！所以如果影响报告写着“多发性胆囊息肉”，一般可以松口气了~

一般来说，直径＜1 厘米、多发的、无症状不闹腾的胆囊息肉可以暂不处理，3-6 个月做一次B超严密观察就可以了。

2）真性息肉：有问题

所谓真性息肉，主要有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生这几种。其中炎性息肉最“太平”，是结石长期刺激合并慢性胆囊炎形成的，可能会很痛，但几乎不癌变；腺肌增生症、腺瘤样增生，有 3%~6% 的几率癌变；胆囊腺瘤的癌变率最高，虽然它是一种良性肿瘤，但其恶性（癌变率）在 30%左右！

真性息肉一般都是单个长的，有些还会有血管专门为其提供养料，使其迅速增长。所以当发现单发、直径 >1 厘米、胆囊壁增厚 >4 毫米、息肉增大较快（6 个月增大>3 毫米)、B 超发现息肉中有血管，以及伴有胆结石、反复出现腹痛等情况，就最好遵医手术了！