1、临床上

　　在临床上，有时不易区分败血症、脓血症和毒血症，但其有许多共同之处：起病急骤，发展快，病情重；全身症状明显，如高热，体温可高达40-41℃；且呼吸急促，脉搏加快，尚有头痛、头晕、关节疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、大汗、贫血，甚至神智淡漠、烦燥、谵妄或昏迷；肝、脾肿大，严重时出现黄疸，皮下瘀血或出血；白细胞增多，中性粒细胞增多，核左移，出现中毒颗粒，如病人抵抗力减弱时，白细胞计数可降低。

　　随着病情的发展，可出现感染性休克。

2、败血症

　　高热前常有剧烈寒战，由于致病菌持续存在于血液中，体温每日波动不大，约为0.5-1℃，呈稽留热型。眼结膜、粘膜和皮肤出现瘀血点。血培养经常阳性，但由于抗生素的应用，有时可为阴，一般不出现转移脓肿。

　　（1）兰氏阳性菌败血症：一般无寒战，热呈稽留或弛张热，面色潮红，四肢温暖，常有皮疹，可出现转移性脓肿，及并心肌炎或较晚出现暖休克。

　　（2）革兰氏阴性菌败血症：寒战，热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常，白细胞计数增加不明显或反减少，休克发生早，持续时间长，四肢湿凉，有紫绀，表现冷休克，一般无转移性脓肿。

　　（3）真菌性败血症：突然出现寒战，高热，一般迅速恶化，出现神经症状和休克。白细胞为25×10的9次方/L(2.5万/mm3)以上。

3、脓血症

　　阵发性寒战及高热，间歇期体温正常或低于正常，呈驰张热。病程多数是亚急性或慢性。自第2周起，腰背部及四肢皮下或深部软组织内，可不断发生转移性脓肿，如脓肿转移至各器官，可出现相应症状。在寒战、高热时血培养常呈阳性。